肠息肉核保

肠息肉为产生于肠壁、突向内腔的肿物。息肉可能为无蒂（底部较宽的扁平息肉）或有蒂（有柄）。息肉大小差异很大，可以单发、多发或大量出现。可以发生在小肠及大肠，但主要在大肠。大肠息肉最常见的发病位置在乙状结肠和直肠。男性多于女性。发病率随年龄的增长而增加。

该病的发生与多种因素有关，如年龄、饮食、病毒感染（如人乳头状瘤病毒 (HPV)）、炎性疾病、遗传因素等。

肠息肉的分类不一，今天

主要为大家讲解腺瘤性肠息肉，此类型为

最常见的大肠肿瘤且有恶变倾向。

大肠腺瘤的癌变率

□ 大肠腺瘤的癌变率主要与组织学分型、瘤体大小及上皮异型增生有关。

□ 根据息肉的组织类型，癌变率从高到低依次为绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、管状腺瘤。据统计，绒毛状腺瘤癌变率为30%-70%。

□ 不同大小息肉的恶变风险也有所不同，腺瘤直径<1cm 癌变率相对较低，直径>1cm约为10%，若>2cm可高达30%-50%。

□ 此外，息肉数量>2个或存在不典型增生的息肉发生癌变的风险增加。

大肠腺瘤的信号

□ 多数病人无症状,少数有腹部不适,腹胀或大便习惯改变。黄便可混有血液,或鲜血便。大的息肉可引起肠套叠,或肠梗阻,或严重腹泻。

□ 诊断主要依靠X线钡剂检查、内镜检查和直视下活组织检查。

那么

肠息肉患者投保时，

核保会如何考虑、如何处理呢？

首先 客户一定要提供完整的就诊、复诊的病历，以及所行各项检查的详细资料（包括肠镜检查及病理报告）。

然后，核保师会依据家族史、年龄、病理类型、息肉数量、大小等多项因素综合评估。

举例说明核保的评估原则：

No.1现症，寿险、重疾及癌症均延期。

男性，50岁，因腹泻就诊，肠镜发现结肠多发息肉，未治疗，自动出院，延期。

2男性，58岁，5年前肠镜发现结肠息肉，予以手术切除，2年前再次因肠息肉手术，投保前1月复查肠镜，仍提示肠息肉，并暂未处理，考虑反复发作且为现症，延期。

No.2

已行手术切除，病理良性，且已术后一年以上，需提供随访报告，至少需提供一次6个月内肠镜复查。分如下两种情况：

单发息肉，与家族性腺瘤性息肉病无关的，已切除且无复发的，寿险、重疾及癌症均边缘标准体

例如：女性，60岁，3年前发现直径<1cm的结肠息肉1枚，手术切除，病理提示良性（增生性息肉），无肠息肉家族史， 每年复查肠镜，无复发，标准体承保。

多发息肉，与家族性腺瘤性息肉病无关的，已切除且无复发的，寿险边缘标准体、重疾及癌症除责。

例如：男性，58岁，8年前因多发肠息肉手术2次，病理提示为管状腺瘤，且无不典型增生，无肠息肉家族史，每年复查肠镜，5月前肠镜检查无息肉复发，寿险边缘标准体、重疾及癌症除责。

息肉核保政策雷同。每天进步一点点，加油！