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有一种大胆叫怜悯

有一种大胆叫怜悯

作者: 纸上月光2017 | 来源:发表于2017-07-27 22:20 被阅读0次

      刚出生19天的新生儿,低热、鼻塞、喷嚏和咳嗽,伴有拒乳,吐口水,体检呼吸稍急促,口唇轻度发绀,咽红、肺部呼吸音稍粗,未闻及罗音。碰到这种情况,儿科医生一般会考虑新生儿肺炎。照过片,我对患儿家属说:病情比较严重,需要住院观察治疗。感觉自己好残酷,好象阎王爷在宣判一样。

    患儿一家来自四川,父亲在东莞一家建筑公司打工,收入微薄;患儿妈妈一身产妇扮相,和婆婆一起带着新生儿。一家四口租借在一铁皮房内,患儿就是因为天气炎热,家中用简易的转页式风扇散热而受凉生病。一听我的话,两个女人急得不行,婆婆说:“老乡医生,麻烦你开点输液给他吧,我们没钱住院。”我解释说患儿真的病重,小孩太小,病情变化快,按常规治疗肺炎特别是新生儿肺炎是需要住院治疗的。现代儿科已经比较成熟了,但是肺炎在儿科的死亡率的比率还是很高。这时一直没出声的患儿父亲说话了:“住院要花多少钱?”我告诉他大概要4000左右元。他沉默了一会儿,又说:“请你帮个忙在门诊给我们治吧,我们拿不出这么多钱。我们天天过来。”我劝说无效,内心又特别可怜他们,最后就请这位父亲在处方上的“病情严重,拒绝住院,后果自负”下面签字为据。这位初为人父的父亲想了一会儿,表情复杂地签了自己的名字,手微微有些抖。我竭力忍住感情给患儿开出处方:价尽量廉,效尽量好。并叮嘱打完输液后再过来我再检查一下。医生生涯中已多次经历这样的事,但每次都象是第一次,我总是在这些情况下情不自禁地选择冒险。

      这个乖乖仔也很争气,当天输液后有所好转,胃口也开了,夜间吃了些奶。经过五天的治疗,花费不足1000元,患儿病情缓解。家属感谢不已,我一句“不用谢,药医有缘人”一笑而过。庆幸的同时有些后怕,万一用药无效患儿病情加重呢?人心难测,这个年头什么都可能出尔反尔。做医生其实比做人难。有时和朋友亲人说起工作中的这些事,他们就会提醒我:做医生千万要保护好自己,花钱事小,出事事大!

    记起另一次的诊疗。一个来自中堂镇的半岁男婴发热一天,热峰39度多,不咳嗽,无腹泻,检查仅仅咽充血,心肺正常,手足口无皮疹。血象显示病毒感染,我给孩子常规处理并交代了注意事项,如果病情变化需要随时来诊。第二天一早患儿来了,我看到孩子精神较差,就建议输液观察。家长一听就不肯了,说孩子第一次生病,从来没有打过针,他们也是听说我不随便开吊针而找我的。在我的解释下他们同意我的方案了。离开诊室到输液不到一个钟,护士跑过来告诉我说孩子打针时竟然不会哭!我立即去查看病儿,发现孩子已经处于浅昏迷状态。立刻施以急救,护送住院治疗。经过专家们紧急会诊,确诊为重型手足口病,在icu住了一周余才治愈。重型手足口病往往没有那么典型。     

        想想真是后怕极了!如果没有给予患儿留观,那么这个患儿很可能在回家的路上或者一回家就出危险了。行医难,当儿科医生更难,时时如履薄冰,刻刻若临深渊啊。

  谨以提醒自己。

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