疾病不是突然发生的,而是突然发现的。
多数慢性病出现症状前的因果关系链条概括为:高危因素—修复、代偿能力下降—疾病隐性期。
尽管很多病确切的因果关系我们还没有完全掌握,但是只要打断疾病因果关系链条中的某个环节,那么同样可以预防疾病。
避免高危因素
1. 基因。
2. 慢性病毒或者细菌感染。乙肝病毒感染可以引起肝炎,之后引起肝硬化、肝癌。
3. 一级致癌物。比如,雾霾、亚硝酸盐、槟榔、黄曲霉素等。
4. 饮食过烫。
5. 不健康的饮食习惯。比如:钙、膳食纤维、水果和蔬菜摄入不足,红肉、加工肉类摄入过多,高钠饮食、含糖饮料等等。
6. 肥胖
建议:
1. 预防或者治疗慢性感染。——疫苗
2. 避免高危行为。
高危行为包括抽烟、过度饮酒、熬夜、过烫饮食、雾霾天不戴口罩、食用可能含有亚硝酸盐或者黄曲霉素的食物等等。
3. 健康饮食。少吃糖,少吃红肉和加工肉类,少吃盐。多吃膳食纤维多的食物。比如全麦面包、燕麦片等全谷物、杂粮,多吃水果蔬菜,多摄入高Omega-3脂肪酸的食物,比如某些海产品。
不破坏修复和代偿能力
细胞靠加速分裂,补充受损或者死亡的细胞,这是修复。免疫细胞清除“异己”,这也是修复。细胞和器官靠加快工作,替代受损的细胞或者器官执行功能,这是代偿。
修复和代偿是人体针对损伤的一种智慧,这是天然形成的。但是,咱们的很多行为会影响到机体的修复和代偿能力。
比如热量摄入过多、肥胖、熬夜。
建议:1、适度节食。
2、尽量保证每天的睡眠在7-8小时。
3、运动。
进行疾病早期筛查
针对疾病因果关系链条的第三个环节疾病隐性期,应该进行疾病的早期筛查,尤其是癌症筛查。
有4种癌症,建议优先筛查。包括:
早期肺癌——用低剂量肺部CT筛查;
早期乳腺癌——用乳腺钼靶检查,或者加上超声、核磁共振筛查;
早期宫颈癌——用宫颈细胞学涂片检查,或者加上HPV检测筛查;
结肠癌和直肠癌——用结肠镜筛查。
如果有一天自己或者家人病了,怎样决策呢?分三个环节,知情、选择、寻求支持。
知情就是在尽可能短的时间内,让病人了解到目前疾病的状态和治疗的利弊,支持病人作出理性决策。
包括五个核心问题,不懂的点还可以去再次和医生进行沟通,那么也就可以在很大程度上做到知情了。
第一个问题:我真的需要做这个检查、治疗或手术吗?
第二问题:有什么风险或者不足之处?
第三个问题:可能会有什么副作用?
第四个问题:还有其他更简单、更安全的选择吗?
第五个问题:如果我什么都不做,会怎么样?
选择。医患共同决策减少失误,医患关系的本质是联盟,在疾病这个恶魔面前,只有互相信任彼此的优势,共同决策,才会作出最佳的选择。
主管医生是寻求支持的第一人选,因为他最了解。
医生朋友可以给出某些具体的建议,这些建议在时间非常充裕,病情非常稳定,有很多选项的时候起到支持作用。医生朋友只能是我们寻求支持的第二人选。
选择具有正能量的社会团体或者志愿者机构,对于长期的治病有很好的支持作用。这是我们寻求支持的第三人选。
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