你曾经在舆情报告中看到一个在网络上流传很广的神观点——只要1600亿，华夏国就可以实现全民免费医疗！这样拙劣的谣言居然能流转甚广让你百思不得其解。1600亿？摊到十几亿国民头上每人不过百来元——也就几盒药钱！这就能实现免费医疗？
要让老百姓享受更好的医疗福利，远不是医保扩容这么简单——这意味着投入更充沛的研究费用，建设更多的医疗设施，购买更多的医疗设备，培养与培训更多的医疗技术人员……别说是免费医疗，就是达到东洋国的医疗福利标准，财政每年没有3万亿以上的投入根本实现不了！
3万亿？你苦笑着摇摇头，财政上要拿出这么一笔巨款——先得把目前公务员队伍削减一半！
因为要供养庞大的官僚系统，目前国家财政在医疗卫生事业的投入占GDP仅仅为可怜的1.7%，而东洋国是8%，花旗国达到16%！这么一点可怜的资金绝大部分都花在医保补贴上。至于医院与医生的费用——实际上都是靠虚高的药价来供养。
所以，几届所谓的医改实际上都是在财政投入严重不足的局面下企图以政府的权威强行压缩药品经销环节的利润。但是，由于药品经销商的利益与医院医生紧密捆绑在一起——甚至药贩子在虚高药价中分配的利润远远低于医院与医生的获得——导致打压药价最受伤的反而是医院与医生——如同化疗一样，你希望通过化学药物杀死癌细胞，但是杀一个癌细胞连带的要杀死更多的好细胞——结果癌细胞扩散还没控制住，人体已经抗不住了！
本次医改为什么精心选择渝州作为试点城市？原因很简单，渝州改革基础最好——6年前，渝州政府就提出“健康渝州”的口号。而在随后几年时间里渝州政府扎扎实实做里大量工作——包括医保全市全覆盖、社区免费体检、社区医院与公共医院环境的改善、药品降价、全科医生的培养等等成就有目共睹。
如果渝州医改取得成功——治疗手术费能够大幅度提高，成为医生的主要收入来源，那么下一步就可以开展医生多点执业，就可以大规模引进社会资本进入医疗系统参与竞争，这样政府就可以放开对药品的管制——当医生的主要收入靠诊断、治疗、手术费用时，就破除了医生对药品的依赖，加上社会资本进入的竞争，即使放开对药价的管制（实际上政府通过药品招标平台管制药价不但效果有限，而且成本很高，比如规定医院只能通过国有医药公司配送药物，仅此一项国有医药公司就硬生生从药品销售总额中拿走7%），可以想象药品价格将不升反降！老百姓的负担反而降低。如果实现这样的远景，你就成功用最小的财政投入撬动了整个医改大盘，你就造福于千家万户，成为最成功的总理！
前景是如此激动人心，让你充满乐观的情绪。虽然医改试点还没启动，但是你已经迫不及待在政府工作报告中写道：“……取消绝大多数药品政府定价，在100个地级以上城市开展公立医疗改革试点……”
但是……所有的美好愿望在3月31日被一群血液透析患者击碎——医改再次搁浅。
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