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1、认知治疗中的行为元素
(1)负性思维
(2)无效行为
(3)负性情感
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2、认知三角理论模型
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3、CBT原理
(1)心理教育
(2)认知技术
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4、解释认知模式
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5、贝克认知新模型(Beck, 2008)
(1)基因易感性Genetic Diathes
(2)激活的杏仁核Reactive Amygdala
(3)认知偏倚Cognitive Biases
(4)应激事件被放大Exaggeration of Stressful Events
(5)激活了下丘脑-垂体-肾上腺轴Activation of Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis
(6)边缘系统的活动超过了前额叶功能Dominance of limbic Activity over Prefrontal Function
(7)对负性认知的再评估功能缺失Deficient Reappraisal of Negative Cognitions
(8)抑郁症状Depressive Symptoms
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6、贝克认知新模型
(1)遗传因素
·先天遗传了两条短的血清素转运体基因
·有较敏感的压力反应系统
(2)早期成长经验
·充满压力的早期成长经验(经常启动压力反应系统)
·缺少启动情绪调控系统(血清素系统)
·较少启动快感情绪系统(多巴胺系统)
(3)心理功能特征
·容易感到压力,且恢复缓慢
·敏感的情绪反应系统导致负面认知(对自我、周围以及将来的负面看法,慢慢变成习得性无助及绝望)
·负面行为
7、什么是自动思维
(1)他从哪里来:阿隆·贝克关于自动思维的故事(1974)
(2)自动思维是个体自发产生的、习惯化的、平时不能意识到的想法;
(3)自动思维是每个人都具有的,并非只存在于心理障碍者;
(4)自动思维只是影响个体的表层认知,它是由其背后隐藏着的深刻信念所决定的。
(5)特点:
·自动出现,
·想法或意象,
·转瞬即逝,不引人注意
·与情绪相关
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(6)分类
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(7)自动思维记录表
指导语:当你注意到你的情绪开始变糟,问问你自己,“此时我的脑中在想什么”同时尽快在自动思维这一栏里粗略记录下你的想法或者脑中出现的画面。
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(8)引出自动思维
·你心里在想什么、
·聚焦情绪和身体感觉
·对你来说意味着什么
(9)评估自动思维(Beck,2013)
·选择重要的自动思维
·用提问评价一个自动思维
·检验评价过程的结果
·对评价自动思维无效的原因进行概念化
·使用其它方法帮助来访者检验他们的想法
·自动思维是真实的
(10)选择重要的自动思维——有些引起来访者不安的自动思维并不需要进入未来的讨论因为:
·来访者不再因它痛苦
·来访者已经采取了有效的方式
·问题已经解决了
·如果相同问题再次出现,ta有很好的解决办法
(11)自动思维干预表(苏格拉底的经典6问)
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(12)对评价自动思维无效的原因进行概念化——认知重建无效的常见原因:
·没有发现 或者评估别的、更核心的自动思维或图像;
·对自动思维的评估是不合理的、肤浅的或是不充分的;
·来访者没有成分地表达ta相信的、支持自动思维的证据;
·自动思维本身就是核心信念;
·来访者理智上指导自动思维是歪曲的,但情感上仍然相信它。
(13)使用其它方法来帮助来访者检验他们的想法
·改变你的问题——使用非标准化的问题让来访者接受一个更有功能性的观点
·确认认知歪曲
·使用自我暴露
(14)自动思维是真实的
·聚焦问题解决;
·探查来访者是否已经得出一个无根据或功能不良的结论
·让来访者接受:有些问题可以解决,有些问题可能永远无法解决。
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