我们在生活中有时候会遇到闺蜜神秘兮兮的推荐减肥药，要不要试一试呢？
减肥药全部不是好东西？可是闺蜜说有朋友吃了效果真的好好啊，心痒难耐。
今天我们帮你消除这种纠结，安全地选择减肥药。
首先我们先弄清楚人是怎么变胖的，
1. 特别能吃。在消灭食物这块，特别能战斗。
2. 特别能吸收。食物的大部分能量，都能妥妥的吸收变为脂肪。
3. 特别节能。不仅不爱动，基础代谢还低，绿色环保。
从以上三点，我们就可以倒推减肥药的研发思路，所有减肥药都是从以下三个方面入手的：
1. 如何安全地降低食欲。不是食欲旺盛么？我就通过调节激素，来降低你的食欲。2012年美国FDA批准上市的是氯卡色林和芬特明托吡酯，14年美国FDA批准上市的纳曲酮和利拉鲁肽；但反馈效果基本都一般。
2. 如何安全地提高基础代谢。基础代谢涉及到体温、脑活动、肌肉含量、兴奋度等等。以处方药为主，非处方药曾经出过盐酸西布曲明（曲美），由于与抑制食欲的交感胺类一起使用会危及生命，现在已经被禁止上市。
3. 如何安全地减少食物能量的吸收。增加食物热效应、减少糖吸收、减少脂吸收等。比如糖类吸收抑制(阿卡波糖)，或者是脂类吸收抑制奥利司他；奥利司他是中国目前唯一批准上市的非处方减肥药，但它的适用性非常有限，仅适用于油脂摄入过高的时候使用（减少大约30%的油脂吸收），它还有一个外号叫尴尬胶囊，也就是建议你在吃该药物的时候，最好穿上成人纸尿裤，否则很尴尬。
最后，我们来总结一下我们该如何选择减肥药：
1. 减低食欲和提高基础代谢这两条路，有效，但非常不安全，目前你们从各种神秘渠道拿到的减肥药，就是属于这种类型，特征就是吃了后心率加快、血压升高，简单说就是冒着生命危险在减肥。非常不推荐。
2. 减少食物能量吸收这条路。个人非常看好这个方向，虽然奥利司他目前效果实在太差，但假设未来真的可以做到减少90%以上的油脂吸收（最好能保留好的油脂），还能解决尴尬的问题，以后知乎上就再也不需要减脂专栏，大家都可以转行卖药了。
PS：上面说的都是非处方药。BMI超过30的肥胖人群，是可以在医生的指导下选择处方药的；
普通人群如果特别在意短期的身材状态，也可以正确选择一些“安慰剂”或“辅助品”，比如朋友请你吃重庆火锅，可以吃一片奥利司他，一定要记得穿纸尿裤哦。
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