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缺血性卒中一例(右椎基底动脉急性闭塞)

缺血性卒中一例(右椎基底动脉急性闭塞)

作者: 远走低飞 | 来源:发表于2019-01-29 04:14 被阅读0次

患者麦某,男,42岁,突发意识不清4小时入神内病房,入院查体:深昏迷,NIHSS评分17分,呼吸急促,四肢肌张力下降。颅脑CT未见异常,周医生考虑急性后循环缺血发作,给予rtPA静脉溶栓,同时通知神外,麻醉急会诊,气管插管控制气道,同时获取介入治疗知情同意书,0:35开始股动脉穿刺,快速双侧颈内及椎动脉造影发现,右椎动脉末端及基底动脉闭塞。

缺血性卒中一例(右椎基底动脉急性闭塞)

立即告知家属闭塞血管部位及介入取栓指征。微导丝带微导管穿过闭塞部位进入远端造影。

缺血性卒中一例(右椎基底动脉急性闭塞)

发现闭塞段约19mm,给予支架取栓后2:15血管再通(离发病时间约7小时,后循环时间窗为12小时)。但闭塞段们有狭窄。

缺血性卒中一例(右椎基底动脉急性闭塞)

术后生命体征平稳,双侧瞳孔対光反射迟钝,给予扩容抗血小板治疗。期望患者能早日康复。

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