现在大家都重视体检，随之而来的就是肺结节检出率的上升，以前似乎很少人有肺结节，而现在发现肺结节的人越来越多。
有人就认为是新冠之后才有的现象，不可否认新冠肺炎会留下一些感染过后的纤维结节之类的，但这种良性结节不必要担心。
其实更重要的原因是这几年大家体检重视做肺CT的人更多了。这当然有过度检查之嫌，但如果能正确理解也不算坏事，就怕增加无尽的焦虑，有的人甚至影响正常生活工作了。
体检发现有肺结节，怎么办？会不会是肺癌？怎样的肺结节要特别重视？
什么是结节？既然叫结节，通常就不能太大，超过3cm的不叫结节而是肿块，肺结节通常大小在3cm以下，而1cm以下的叫肺小结节，5mm以下就是微小结节了。如果从数量上分，肺结节有单发和多发结节，而按密度来分有实性结节、混合磨玻璃结节和纯磨玻璃结节。
当然，大家最关心的还是结节的性质。所谓结节的性质，就是说这个结节是良性的还是恶性的，如果是良性结节当然就不用太担心（不过要注意，这只是从性质上说，但并不表示良性结节都不用治疗）。
绝大多数肺结节其实是良性结节，少数也可能是恶性结节。恶性结节主要是肺癌，但还可能是肺的淋巴瘤，或者其他癌症转移到肺形成的转移瘤结节。
体检如果发现以下几类结节，要特别重视，及时就诊进一步检查明确诊断：
超过1厘米的结节
通常结节越大，恶性可能性越大。5mm以下的结节，恶性可能性小（低于1%）；5-9mm的结节，恶性可能性2-6%左右；超过1cm但在2cm以下，恶性可能性将近20%左右；超过2cm的肺结节，50%以上可能是恶性。当然，大小只是其中一个方面。
密度不均的结节
通常实性结节恶性可能性较低，部分实性结节（密度不均）恶性可能性比较高，而纯磨玻璃结节的恶性可能性居中。
“丑陋”的结节
形状不规则，边缘粗糙，不光滑，有分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征，血管扩张或扭曲，要警惕恶性可能。
进行性增大的结节
结节的变化趋势有重要参考价值，如果随访复查过程中，结节增长速度较快，或进行性增长，比如半年或者一年内有明显增长，体积增长一倍以上的结节，或者亚实性结节出现实性成分或原有实性成分增加，要特别警惕恶性可能。
当然，以上只是参考，医生需要结合年龄、性别、吸烟史、癌症家族史以及结节的大小、质地密度、边缘形态以及变化趋势等进行综合分析判断。大家如果体检发现有结节先不用慌，自己检查是否有上述症状后一定要及时就医。
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