患者王某，15岁，半月前无明显诱因，右侧胸痛，有轻度呼吸困难，后就诊于某公立医院，经诊断为自发性气胸，右侧肺部压缩近70%，住院一周，经行闭式胸腔引流术，右肺压缩减少至20%，经治医生建议出院，后期以静卧休息以自行吸收。现已出院一周，胸痛仍然较明显，经他人介绍来求治于戴老师。
2015年8月30日初诊，刻诊见患者面色偏萎黄体瘦，精神萎靡，自诉胸痛仍时作，痛有定处，时有咳嗽，痰少不易咳出；胸前闷胀不舒，尤于活动后明显。神疲乏力，不思饮食，大便日行1—2次，便溏，小便调。舌质淡红苔白润微腻，脉弦细。戴老师谓之，西医之气胸一症可参照中医的胸痹或肺痈诊治，该患者胸痛兼有咳嗽，常习以苇茎汤治之；又因患者兼有体瘦，神疲乏力，纳差便溏等脾肺两虚等症，故于四君子汤合苇茎汤加味治之。方处：潞党参、白术、茯苓、芦根、桃仁、薏仁、冬瓜仁、鱼腥草、瓜蒌壳、陈皮、制香附等。五剂，水煎服。
2015年9月10日二诊，胸痛已明显缓解，现偶有疼痛但已轻微，脸色较前红润，纳食增加，大便正常，依前方不变，十剂，促进气胸恢复，积气吸收，健脾益气。
2015年10月11日三诊，自诉服前药未见不适，现面色好转，精神愉悦，纳食正常，为求继续巩固治疗，以防复发特来诊，戴老师谓：胸痛现已不作，须仍虑复发之虞，故仍宜健脾益气为法，仍以四君子汤合苇茎汤治之; 潞党参、白术、茯苓、陈皮、法夏、桃仁、薏仁、冬瓜仁等。十五剂。
按：自发性气胸好发于体型瘦高的中青年男性，多为单侧，双侧同时存在仅占10%左右，诊断相对简单，X片可以明确诊断，临床表现为：呼吸困难，胸痛，刺激性咳嗽等症。戴康明老师对此病诊治经验丰富，临床常以中医之肺痈论治，尤于苇茎汤对此症效佳，故临床习用，再配合患者相关临床表现，灵活运用中医辩证论治，酌加行气活血之品以促进吸收，健脾益气之品提高自体肺部功能，以防复发，故临床治疗每获得良效。
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