2021-03-09

慢性阻塞性肺疾病

是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆经营性发展，对肺部对香烟烟雾等有害气体或者有害颗粒的异常炎症反应有关。

Copd.与慢性支气管炎和肺气肿密切。当慢性支气管炎，肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则可以诊断为copd，如患者只有慢性支气管炎或肺气肿，则无气流受限，则不能诊断为copd。

Copd的主要症状包括慢性咳嗽。咳痰。气短或呼吸困难。喘息和胸闷。全身性症状如体重下降，食欲减退，外周肌肉萎缩和功能障碍，精神抑郁或焦虑。

早期体征不明显，随疾病进展可出现桶状胸呼吸变浅，频率真快。肺叩诊呈过度清音，两肺呼吸音减低，肺部干湿啰音等体征，低氧血症者可出现黏膜及皮肤发青，伴右心衰竭者，可见下肢水肿甘大。

存在不完全可能性气流受限是诊断copd的必要条件，肺功能测定指标是诊断copd的金标准。用支气管舒张剂后，小于70%可确定为不完全可逆性气流受限。

Copd的危险因素。

遗传因素。支气管哮喘和气道高反应。

吸烟是重要发病因素。

职业性粉尘和化学物质。

空气污染。化学气体如氯，氧化氮，二氧化硫对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。

感染，呼吸道感染是co pd发病和加剧的重要因素。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌可能为copd急性发作的主要病原菌。