今晚舌象分析对象基本情况:男,54岁,长期睡眠不好,每晚喝酒,吃安定睡觉,爱发火。
我自己根据舌像的判断分析:
一。从舌体看,是布袋舌。布袋舌顾名思义,就是舌的形状像布袋,前宽后窄,正常舌像为后部比前部略宽宽。后部代表下焦,比如肾、膀胱等,后半部分窄说明这个人肾气虚,可能会有腰膝酸软等情况。
舌尖凹陷,这个人心肺气也不足。
二、从舌质颜色看,为红舌,尤其是舌尖和舌边发红,说明这个人心肺有热,肝胆郁热。舌边也有瘀斑,应该是有瘀滞。
三、从舌苔来看,为黄厚腻苔。根据描述,这个人长期饮酒,酗酒者多有湿热。厚腻苔下舌中有裂缝,说明也有脾虚。
根据这个舌像,群里展开了热烈的讨论。
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九紫星团队的杨老师进行了舌诊分析如下:
首先从形态上看,它是一个前宽后窄,呈现一个布袋舌的趋势。我们正常的舌的形态是舌尖小,舌根大,就是比较圆滑。但是这种舌苔,是前面宽后面窄,这种舌形叫做布袋舌。非常形象就像做衣服的那个布袋,前宽后窄。
布袋舌一般是伴随下焦就是肾或者膀等下焦的亏虚。所以,布袋舌一般平时会有一些腰膝酸软等肾虚的表现。
我们再看一下它这个舌形,就是两边高满肥厚,这个很明显代表它是肝阴亏虚的,而且是肝火旺;形态上还可以看到就是舌尖凹陷,比如肝阴虚,肾阴虚等影响他的的心脏,舌前中段有一个凹陷。
那从舌质看是红的,两边和中间的舌质而且发暗发紫,说明有淤堵,然后,舌尖是红的,而且是舌尖很红,说明有心火亢盛。
第三从舌苔看是白的,而且中间部分厚,然后舌中间含有直而细的凹陷,也可以叫做裂纹,这说明它的脾胃功能也受损。
他是一个男性,年龄也不大,就是50多岁,他的症状是爱发火,然后是失眠,就是不好入睡。脾气比较大。那我们知道酒精是伤肝的,如果常年喝酒的人会导致酒精性的肝硬化,所以和他的这个习惯导致肝脏的影响和我们在舌舌苔上看到的是非常吻合的。那还有一个就是爱发火,从情志上来说呢,怒伤肝,那我们的肝藏血,主疏泄,肝阴亏虚,疏泄也不好,当然他就脾气。
典型的就是他发火失眠,不能把握自己的情绪,那这样情绪经常不好呢,就是会情志不舒,时间长了发展下去,就脏腑也会出现淤堵。所以说它从舌舌苔上看呢,它也有舌边也有瘀紫。那肝不好,我们能想到的就是木克土,首先就是伤害的脾。而且喝酒肯定是要伤胃,而且对胃是一个绝对性的损伤,就是胃黏膜儿什么的都会损伤,所以说日久脾胃受损。那道裂纹看到的就是脾胃功能受损。那脾胃受损,一一定代谢也不好,就会有寒湿内生。
我们知道肝肾同源,那肝阴常年的亏虚也会影响到肾阴虚,所以这就是导致我们看到这个布袋舌的原因。他这个调理方向就是清肝养肝,健脾祛湿,后期呢,我们要补肾阴。那我们是重点呢,就是清肝养肝柔肝。
从那个不良习惯,我们应该是首先让他戒酒。如果不戒酒的话,你就是给他用什么调理方案,效果都不会太好。
回顾反思:从这个舌像分析来看,从舌体形状、颜色、舌苔等方面大致分析正确。但如果让自己分析,会忘记酒精对肝损伤的警示(酒精肝),也会忘记诊断后对患者的生活习惯的叮嘱。另外一方面,老师分析说,肝肾同源,肝阴亏虚导致肾阴亏虚,也要考虑年龄或者其他因素等,肾精的亏损。
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