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笃行日志5:《清单革命》

笃行日志5:《清单革命》

作者: 看我来不来 | 来源:发表于2020-05-28 23:51 被阅读0次

今天分享几个清单的案例

清单的力量1:自从这一看似愚蠢的飞行清单投入使用以来,299型轰炸机的无事故安全飞行里程达到了290万公里。最终,美军总共订购了13000多架这个型号的飞机,并将其命名为B-17。由于飞行员驯服了这头巨兽,盟军在第二次世界大战中取得了决定性的空中优势,并利用其对纳粹德国实施了毁灭性的轰炸。

清单的力量2:普罗诺弗斯特和他的同事在随后的一年中一直对清单进行跟踪。试验结果令人惊奇:插入中心静脉置管10天引发感染的比例从11%下降到了0。15个月后,在此期间,只发生了两起置管感染。统计显示,在约翰·霍普金斯医院,清单的实施共防止了43起感染和8起死亡事故,并为医院节省了200万美元的成本。

清单的力量3:有一种清单旨在督促护士至少每隔4小时观察一下病人的疼痛状况,并及时为他们提供止痛药物,这让病人长期忍受疼痛却得不到及时治疗的发生率从41%下降到3%。一种为机械式呼吸机相关操作准备的清单,会提醒医生给病人服用抗胃酸药物,以防止其患上胃溃疡;它还会提醒医护人员确保病床床头至少向上抬高30度,以防止病人的口腔分泌物进入气管。结果,不当处置率从70%下降到4%,病人的肺炎发生率下降了1/4,与上一年同期相比,重症监护室的死亡人数下降了21个。

清单的力量4:“基石行动”开展3个月后,密歇根州重症监护室中心静脉置管的感染率下降了66个百分点。大多数重症监护室,其中包括西奈-格雷斯医院的重症监护室病房的季度感染率下降为零。密歇根州的平均感染率显著下降,在全美名列前茅。项目实施18个月后,参与行动的医院总共节省了1.75亿美元,挽救了1500多人的生命。

清单宣言:清单会提醒我们不要忘记一些必要的步骤,并让操作者明白该干什么。这不仅是一种检查方法,而且还是一种保障高水平绩效的纪律。

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