盐酸哌替啶注射液
别名:哌替啶注射液、度冷丁注射液、利多尔注射液、盐酸吡利啶注射液、盐酸地美露注射液。
成分及含量:为盐酸哌替啶的灭菌水溶液。含盐酸哌替啶应为标示量的95.0%~105.0%。
性状:为无色的澄明液体。
适应证:适用于急性剧痛;麻醉前用药,或局麻与静吸复合麻醉辅助用药。
注意事项
1.有轻微的阿托品样作用,给药后可致心搏增快,室上性心动过速勿用。
2.肌内注射后便秘和尿潴留发生率比吗啡低,严重性也小;静脉注射后可出现外周血管扩张,血压下降,尤其与吩噻嗪类药以及中枢性抑制药并用时。
3.务必在单胺氧化酶抑制药停用、作用消失后才能给药,否则会发生难以预料的并发症。临床表现为多汗、肌肉强直、血压先升后剧降、呼吸抑制、发绀、昏迷、惊厥、高热、终致虚脱而死亡。
4.能通过胎盘屏障及分泌入乳汁,产妇分娩镇痛时以及哺乳期间用量酌减。
5.不可将药液注射到外周神经附近,否则可产生局麻或神经阻滞。
6.主要代谢产物去甲哌替啶具有较强的中枢刺激作用,而止痛作用较弱,半衰期较长,故不主张将本品用于慢性疼痛或癌痛的治疗。
7.本品具有明显的依赖性潜力。
8.应用于胆、肾绞痛时须与阿托品合用。
9.大剂量哌替啶可产生中枢兴奋和惊厥。
用法与用量
镇痛
肌内注射:成人常用量为每次25~75mg,每天100~400mg。极量为每次100mg,每天600mg;每张处方最大量:对门(急)诊患者,25~75mg;不得超过75mg。对门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者,不提倡使用本品。对住院患者,25~75mg;对住院的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者,不提倡使用本品。
静脉注射:一次按体重0.3mg/kg计算。每张处方最大量;对门(急)诊患者,开1次常用量;不得超过1次常用量。对门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者,不提倡使用本品。对住院患者,开1次常用量;对住院的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者,不提倡使用本品。
手术后镇痛:患者自控镇痛,静脉注射或硬膜外注射单次5~30mg。
麻醉
麻醉前给药:肌内注射,术前30~60min按体重1mg/kg给药。
麻醉维持中:静脉滴注,按1.2~2mg/kg计算总用量,配成稀释液,成人一般每分钟静滴1mg。小儿滴速相应减慢。
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图源 / 网络(侵删)
文字 / 麻医台(欢迎指正)
排版 / 麻医台
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