注意缺陷/多动障碍

注意缺陷/多动障碍(ADHD)是儿童中最常见的精神障碍之一。

尽管此障碍始于儿童期,却也能影响成人。它的主要特征包括注意力不集中(不能持续聚焦),多动(与环境不相适应的过多的活动),以及冲动(不通过思考的冲动行为)。它可能破坏学业、社交和工作任务或功能,导致发育中的问题。约5%的儿童,2.5%的成人患有ADHD。它发生于男孩的比例是女孩的2倍。家长们可能在儿童尚在襁褓时,就注意到症状,但大多数儿童直到4岁才能诊断为ADHD。ADHD通常在小学期间被诊断,那时注意的问题变得明显。在青少年中,多动可能表现为多动、烦躁不安或不耐烦。在成人中,注意力不集中,计划性较差,焦躁感和冲动,可能在生活的所有方面导致问题。

ADHD患者也可能有对立违抗障碍或破坏性心境失调障碍,特定学习障碍也常见。

ADHD

症状必须在12岁之前被观察到,持续至少6个月。在儿童中,必须存在至少6种症状。在年长的青少年和成年人(17岁及以上)中,必须存在至少5种症状。这些症状不能只归因于不听从命令或反叛、违抗、敌意或无法理解任务或指令。这些症状明显破坏或降低了社交、学业或职业功能的品质ADHD发生在有持久和频繁的注意力不集中和/或多动或冲动的模式中,功能或发育受到破坏,如下述症状类型所示:注意力不集中:经常发生以下症状中的6种(对于17岁及以上者,或为5种):

不能密切关注细节,或在学业、职业任务中犯下粗心大意的错误。难以持续关注任务或娱乐活动,例如,在演讲、对话或长时阅读期间。当别人对其说话时,看似不在倾听(心思似乎在别处)。不听从指令,不能完成学校作业、家务或工作任务(或能开始任务,但很快就不再关注)。难以使任务和工作井然有序(例如,不能很好地管理时间;工作乱七八糟,缺乏组织;错过工作截止时间)。回避或不喜欢需要持久精神努力的任务,例如,学校作业或家庭作业。年长的青少年和成人可回避准备报告,以及完成表格经常丢失任务或日常生活所需的物品,例如,学校试卷、书本、钥匙、钱包、手机和眼镜容易分神。遗忘日常任务,例如,做家务、跑腿,年长的青少年和成人或会遗忘回电话,支付账单,按时赴约。多动和冲动:通常在以下症状中有6种(对于17岁及以上者,或为5种)坐立不安,拍手跺脚,或在座位上扭动，不能保持坐姿(在教室、工作场所)。在不适合的地方四处奔跑或攀爬不能安静地玩耍或进行休闲活动。

总是“一刻不停地动”,就像上了发条。说话太多，在一个问题完整提出前,将答案脱口而出(例如,可能快速接别人的话,会谈中急不可待地发言)。难以等待轮到自己,例如,排队打扰或侵犯他人(例如,谈话、游戏或活动中,插嘴或打断;或未经同意使用他人物品),年长的青少年和成人抢过别人正在做的事。这些症状必须发生在2种或更多情境中,例如,学校、家庭或职场,与家人和朋友。它们不可归因于其他障碍,例如,精神分裂症,焦虑障碍,或物质中毒。基于症状,以及在社交、学业或职业功能上出现的问题多少,此障碍可以是轻度、中度或重度的。ADHD是基于发生在过去6个月以上的症状类型的诊断:当症状发生的种类和数量同时符合注意缺陷和多动或冲动的诊断标准时,可诊断为组合型。当注意症状数量达到诊断标准,但多动或冲动症状不足时,诊断为注意缺陷型。当多动或冲动数量达到诊断标准,但注意症状不足时,诊断为多动/动型。