一、概述
治疗肺炎常用方有：麻黄杏仁石膏甘草汤、苇茎汤、桔梗汤、沙参清肺汤、小青龙汤。
麻黄杏仁石膏甘草汤症见咳喘气急，身热，口渴，舌苔薄白，脉浮；苇茎汤症见咳吐腥臭脓痰，身热，舌红苔黄，脉滑数；桔梗汤症见咳嗽胸痛，时吐浊唾腥臭，舌红，脉数；清燥救肺汤症见身热，干渴无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数；小青龙汤症见怕寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮。
二、方药详解
1.麻黄杏仁甘草石膏汤
【来源】《伤寒论》
【方药组成】麻黄9克、杏仁9克、甘草6克、石膏18克。【功效】清热宣肺，降气平喘。
【主治疾病】主要用于治疗呼吸系统疾病如肺炎，急性支气管炎等。
【证型】外感风邪，邪热壅肺证。
【临床表现】身热不解，出汗，咳喘气急，口渴，舌苔薄白，脉浮。
【药理研究】药理研究发现，本方具有明显的解热、抗炎、镇咳、平喘、抑菌、抗病毒作用。
【辨证要点】发热，咳喘，苔薄黄，脉数。
【用法用量】先煎麻黄，水煎，早、晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次200mL。
【注意事项】风寒咳喘、痰热壅盛者，不宜服用。
2.苇茎汤
【来源】《外台秘要》引《古今验录方》
【方药组成】苇茎60克、 薏苡仁30克、瓜瓣24克、桃仁9克。
【功效】清肺化痰，逐瘀排脓。
【主治疾病】用于治疗大叶性肺炎，肺脓肿等病。
【证型】热毒壅滞，痰热互结证。
【临床表现】身有微热，咳嗽痰多，咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。
【药理研究】药理研究发现，本方能增强巨噬细胞吞噬功能：本方水煎液按临床用量于小鼠灌胃给药，每日2次，1月后，可显著提高小鼠肝、脾巨噬细胞对炭粒的摄取量，说明本方可活化机体巨噬细胞系统，增强机体免疫能力。
【辨证要点】胸痛，咳嗽，吐腥臭痰，舌红苔黄腻，脉数。
【用法用量】水煎，早、晚2次温服，于饭后半小时服用，每次150mL。
【注意事项】本方药物多为滑利之品，并有活血祛瘀作用，孕妇慎用。
3.桔梗汤
【来源】《金匮要略》
【方药组成】桔梗30克、甘草60克。
【功效】排脓解毒。
【主治疾病】主要用于治疗肺炎，肺脓肿等病。
【证型】肺痈溃脓期。
【临床表现】咳嗽胸满，胸痛，振寒，咽干不渴，时出浊唾腥臭，吐脓如米粥，舌红，脉数。
【药理研究】现代药理研究显示，桔梗皂苷和甘草皂苷对多种急性非特异性炎症有明显抗炎作用，机制与抑制多种组织源性炎症介质( 组织胺磷脂酶A2 P克E2 细胞因子IL-1和TNF等) 密切相关；桔梗皂苷和甘草皂苷祛痰作用明显，可使呼吸道分泌增加，而致疾液稀释易于排出。
【辨证要点】胸痛，咽干，吐脓如米粥，腥臭，舌红，脉数。
【用法用量】水煎，早、晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次150mL。
【注意事项】体弱者禁用。
4.清燥救肺汤
【来源】《医门法律》
【方药组成】桑叶9克、石膏8克、甘草3克、人参2克、胡麻仁3克、阿胶3克、麦门冬4克、杏仁2克、枇杷叶3克。
【功效】清燥润肺，养阴益气。
【主治疾病】主要用于治疗肺炎，支气管哮喘等病。
【证型】温燥伤肺，气阴两伤证。
【临床表现】身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。
【药理研究】现代药理研究显示，本方的单味药分别具有解热，补血润燥，抗菌消炎，镇咳祛痰及抗过敏作用。1.解热：石膏、甘草均有明显的解热作用；2.补血润燥；阿胶有补血润燥作用，有明显升高血红蛋白和红细胞的作用；3.抗菌消炎：桑叶、甘草均有抑菌消炎作用；4.镇咳祛痰：甘草、楷杷叶有明显的祛痰止咳作用。
【辨证要点】身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数。
【用法用量】水煎，早、中、晚分3次温服，于饭后半小时服用，每次150mL。
【注意事项】胃虚弱者慎用，服药期间忌食辛燥。
5.小青龙汤
【来源】《伤寒论》
【方药组成】麻黄9克、芍药9克、细辛6克、干姜6克、炙甘草6克、桂枝9克、五味子6克、半夏9克。
【功效】辛温解表，温化水饮。
【主治疾病】主要用于治疗呼吸系统疾病如大叶性肺炎，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病等。
【证型】外寒里饮证。
【临床表现】怕寒，发热，无汗，头身疼痛，咳喘，干呕，泛吐清水，口不渴或身体疼重，四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
【药理研究】药理研究表明，本方具有平喘、解除平滑肌痉挛、抗组织胺、抗乙酰胆碱和降低血流阻力等作用。
【辨证要点】怕寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮。
【用法用量】水煎，早晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次200mL。
【注意事项】本方适用于外感风寒、内有痰饮证，阴虚干咳无痰者禁用；麻黄含麻黄碱，用量过大或长期服用，可引起头痛、失眠、恶心、呕吐等症状；细辛有毒，用量不宜过大，煎煮时间不宜过短。
三、中成药的应用
治疗肺炎常用中成药有泻白散。泻白散清泻肺热，止咳平喘，主治肺热咳喘型，症见气喘咳嗽，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数。每次3-5克，每日2-3次。
康桥原创作品，敬请关注，请转发！版权已保护，转载微我， 以免误伤，盗用必究！
作者简介：康桥，男。依崆峒山，傍泾河水。生桫椤塬，学哈尔滨。年逾五十，历经风霜。出身医科，偏爱诗文。弄情笔墨，习修武学。“兰马”拥趸，万步有约。运动达人，健康桥梁。曾在《散文选刊》《家乡》《飞天》《视野》《甘肃日报》《平凉日报》《甘肃农民报》等媒体发表散文数篇。
网友评论