PET/CT是由PET和CT两部分组合而成,将这两种检查方法的优势互补,利用正电子核素标记葡萄糖等药物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢情况,既显示代谢功能信息,又获得精准的解剖学定位,实现对疾病的全面评估和准确诊断。目前应用较为广泛的显像剂是18F-FDG。
PET/CT并不是一项常规的检查,只有在特殊的情况下才会使用到,由于其准确度较高,对一些隐匿部位或者原发灶不明确的肿瘤,通过PET/CT可以达到早期发现早期干预早期治疗的目的。
那么具体在哪些情况下,医生会建议患者做PET/CT呢?
● 肿瘤标志物升高:若肿瘤标志物增高超过正常值几或几十倍,或者复查后更高者,则需要高度怀疑是否存在恶性肿瘤,在常规检查如超声、 CT检查,MRI检查后仍然不能定性,或确诊为恶性需要进行远处转移的排查时,有必要进行PET/CT检查。肿瘤标志物检测并不能代替影像检查, 尤其是对于肿瘤标志物增高并高度怀疑恶性肿瘤患者,应及早进行常规影像学检查,必要时PET/CT检查,一次显像可获得全身各方位的断层图像,可早期发现肿瘤病灶。
● 不明原因体重下降者:短时间内体重急剧下降往往是癌症的初始信号,如果没有进行运动锻炼等减重措施,体重却莫名下降10%,应该及时排查肿瘤。在检查者排除了糖尿病、甲亢等导致体重明显下降的疾病后,可以进行PET/CT显像筛查恶性肿瘤。
● 不明原因发热:因不明原因的持续发烧可能是淋巴瘤等的征兆,常规检查不到发热原因、患者发热不能用炎性病变等解释时,医生建议做PET/CT显像查找发热原因。PET/CT显像可帮助26%-75%不明原因发热者找到发热原因,灵敏度高达85%-100%。
● 寻找原发病灶以及转移灶:一些肿瘤的患者寻找原发病灶以及转移灶,通常医生会建议做全身PET/CT检查。比如说肺癌,肝癌,食道癌,胃癌,胰腺癌,胆囊癌,乳腺癌,肾癌,膀胱癌,男女生殖系统的肿瘤。
● 定位癫痫灶:癫痫的治疗之所以困难,在于致痫灶的定位困哪,而PET/CT检查能对癫痫灶作出准确定位,经PET/CT的引导后再采用治疗,可以收到较好的治疗效果。同时PET/CT也是诊断抑郁症、老年性痴呆、帕金森氏病等疾病的有效检查方法。
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