放射治疗(简称放疗)是利用高能射线的电离辐射作用来杀伤癌细胞的方法。放射治疗所用的放射线通常分为光子束和粒子束两类,其中光子束包含X射线、Y射线,粒子束包含中子束、质子束、重离子束。
放疗所用的放射线有很强的穿透性,可穿透体表直接到达肿瘤组织。当射线进入人体后,对肿瘤细胞产生直接和间接杀伤作用。
直接杀伤作用可损伤细胞内的重要遗传物质DNA,使其丧失再生能力;间接杀伤作用则是射线产生对细胞有害的物质,使细胞中毒死亡。
由于肿瘤组织比正常组织对射线更敏感,因此肿瘤组织受到的损伤更大。通过精确定位和对照射方式的调整,尽量减少正常组织的照射,因此在最大程度杀灭肿瘤的同时也尽可能保护正常组织。
当给与恶性肿瘤根治剂量后,正常组织也不会发生严重并发症,这时该肿瘤是可以用放射治疗治愈的。
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其发病率居妇科三大恶性肿瘤之首,是导致女性癌症死亡的第四大原因。
内照射和外照射
宫颈癌的根治性放疗包括体外照射和内照射两部分。外照射也称为远距离照射,是指射线通过体外设备经过体表传送到肿瘤组织对肿瘤进行照射的方法,外照射范围包括宫颈、宫体、宫旁、阴道和盆腔淋巴引流区。
内照射也称为近距离腔内治疗,内照射是指将放射源放置在所需治疗肿瘤的内部进行治疗,主要针对宫颈和部分子宫体照射。
外照射和内照射良好配合才能达到最佳的治疗效果。研究表明同步放化疗较单纯放疗提高了疗效,降低了复发风险。
放疗时间
宫颈癌的放疗疗程:外照射部分,每周做5次,一般是5-6周左右;内照射部分,每周做1-2次,需要进行2-6次的治疗;需要根据患者的情况制定相应的放疗方案,同时也根据患者的耐受程度进行适时调整。
宫颈癌的放疗疗程一般是5-6周左右,但是具体的时间并不是相对固定的,还需要根据患者的情况进行适时调整,但总治疗时间最好控制在7周以内。
不良反应
一般来说宫颈癌患者放疗的反应较轻,绝大多数都可以耐受顺利完成治疗。
全身反应:可表现有乏力、食欲不振、恶心等,个别患者有呕吐,给于对症处理后可缓解,患者在耐受放疗后,症状也可逐渐缓解。
皮肤反应:会阴、肛门周围红斑、充血、水肿、疼痛、灼热感。局部保持清洁卫生,着纯棉、宽松的衣服,避免理化刺激。
宫颈在膀胱和直肠之间,所以宫颈癌放疗最大的不良反应就是可能会影响大便(如腹泻)和小便(如尿频、尿急)。所以,放疗期间预防肠道和膀胱的不良反应尤为重要。
注意事项
在放疗过程中加强阴道冲洗:把分泌物、肿瘤坏死组织清洗掉,避免产生阴道炎或宫颈炎,这有利于消灭肿瘤,同时保持局部清洁。
饮食注意:在放疗中,建议以清淡饮食为主,日常饮食以容易消化并保证营养为原则。禁忌:烟、酒、辛辣及刺激性食物。
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