作者：祥云
帕金森病是最为常见的神经系统疾病之一，60岁以上的老年人中有约1%的受此影响。虽然认为帕金森病对寿命影响不大，但运动症状和非运动症状在日常生活中困扰着患者。了解疾病，才能自我管理。适应与疾病共存，才能做到得“帕”不怕。
帕金森是一种临床诊断，目前还没有非常明确的实验室诊断标记物，同时常规磁共振（MRI）检查和CT检查结果也没有特异性。对于症状典型的患者，不需要实验室或影像学检查就可以临床判断。典型表现的患者为年龄在55岁以上，存在缓慢进展的、非对称的静止性震颤、运动迟缓和强直的症状。如果没有出现震颤症状的患者通常需要考虑进行MRI评估，以排除诸如卒中、肿瘤或脱髓鞘等脑损伤疾病。
帕金森病的三种基本症状是静止震颤、强直及运动迟缓。姿势不稳（平衡障碍）被列为第四种重要特征，一般出现在后期。如果说在最初几年就出现平衡障碍，那帕金森病这一诊断可能就要打问号了！
美国神经病学学会指出，如果发病年龄较晚以及最初表现为强直及运动迟缓，能够提示或预测在这些新诊断为帕金森病的患者中运动症状进展速度更快，早期更易出现认知功能减退和痴呆。然而，早期出现震颤则可以预测患者疾病为更加良性的进程，并且左旋多巴可以提供更久的治疗效果。另外运动症状进展快还通常存在男性患者、有相关合并症及姿势不稳/步态困难（PIGD）的患者。
发病年龄较晚、痴呆和多巴胺能药物治疗反应差则可能预测需要疗养院安置和生存率差。
虽然震颤（也就是老百姓所说的抖动）是帕金森病最常见的初发症状，可出现在近70%的患者中，但值得注意的是在做出诊断时这一症状并不是必须的。震颤经常被患者描述为颤抖或紧张，通常开始于一侧上肢，并且最初可能为间歇性发作。
深部脑刺激现已成为帕金森病患者主要的手术选择，主要是由于以下几个原因：1、不破坏脑组织；2、操作可逆；3、随着病情进展或不良事件发生可予以调整；4、可以进行双侧手术，不良事件无显著增加。
深部脑刺激是立体定向手术的一种形式，通过对基底节生理和电路更多的了解，以及外科、神经影像学、电生理记录技术的改进，使得这一手术可以更为准备地执行，并发症更少。
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