从一则肺病的砭法治疗过程看经络和排病反应的真实不虚

L阿姨，60岁，2018年9月23日来玉衡问诊

身体情况:

1.陈旧性肺结核，肺中有闷感（15岁开始患病，已有45年病史。以右侧为甚）

2.右拇指腱鞘炎（两三年前发现，当时疼痛，打封闭针后疼痛止住，一年后又再复发，现右拇指麻木，活动受限，不能自如屈伸。）

3.肩痛，背痛，腰痛（自诉以往天冷时直不起腰）

4.自汗，畏风，四肢冷

5.慢性胆囊炎

6.泥沙样胆结石

7.耳鸣

8.浅表性胃炎

其他情况:睡眠——饮食上怕吃油腻，睡眠浅，大便干，2日一次

首诊舌象:

从一则肺病的砭法治疗过程看经络和排病反应的真实不虚

静静老师问诊后给出如下方案:

1.风府，风池，天柱，两肋，膻中，章门，中脘，水分，巨阙

2.心包经，心经，肺经，三焦经，后溪

3.胸腺常规

4.四井排毒

到今天，2019年1月13日为止，L阿姨已在玉衡刮痧13次，且坚持一周一次规律刮痧。其过程反应如下:

第一次刮痧，2018.10.10

出痧多、快，受力好（阿姨是北方人，之前在部队待过，心态很好很开朗，第一次刮痧意外地比很多初刮者耐受）。

腰部一片瘀堵（腰部一片相比其他地方，显得板硬、不柔软。刮前4次腰都很难出痧。）

右拇指腱鞘炎患处多结节，右大鱼际萎缩（当时给右拇指作重点处理了，刮、磨了很久，急于把指上结节刮开，一顿猛“削”，把阿姨刮晕板了……此后吸取教训再也不着急对阿姨拇指下狠手了，后面就再也没晕过了。）（这个故事告诉我们！碰到病灶使之变动太过剧烈是会晕板的，虽有“药不眩瞑疾弗療”一说，但具体操作还是要看患者的整体情况、气血是否壮实、能否承受太过剧烈的反应。整个过程均要注意徐而和）

首次痧象如下

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第二次刮痧，2018.10.17。

阿姨反馈上次刮完后回去，睡眠较前安稳，畏冷好转，自汗减少，四肢较前温煦。

舌苔白厚腻、水湿较前减轻

腱鞘炎较前活动度增大，拇上结节较前减小。

右大拇指磨出大量黑痧，患指从麻木刮到有知觉。

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第三次刮痧（2018.10.25）前，阿姨摔伤了，左手撑地，左臀部着地，左手掌骨折，打小夹板。（阿姨骨折后不能做饭，吃啥都不合胃口，心情郁闷非常。）

这次不知是因为阿姨心情郁闷情志影响，还是因为摔到臀部引起错位且有瘀血留积，阿姨刮哪哪疼。且左八髎刮出瘀黯痧块。（这个故事告诉我们，有新伤留瘀，要及时刮痧！）

第四次刮痧，2018.10.31。

阿姨来时感冒，低烧反复，症见咳嗽咳痰、流涕、头痛、口干、纳差、畏风、寒热往来、大便难解。

暂弃原方案，予刮:

（1）手三阳（有表症，有寒热往来，有纳差、大便难解，故手三阳均取。）+肺经、心包经

（2）重刮头部、风府、风池、翳风，背部督脉、膀胱经刮透，重刮肩颈、上背部。

（3）刮颈部一圈、鼻子。

（4）四井排毒（刮磨膝以下肝胆经）。

第五次刮痧，2018.11.7

来时感冒大有好转。

腰部较前通透，出横络、出痧，且较前均匀。

腰部刮透后渗出白痧。

刮时背部出冷汗数次。

（腰部从痧堵到得通，渗出白痧，背出冷汗，为下焦深部寒气往上、往外走的表现。这次感冒许是排病反应，亦许是外感，却也许能成为一个“外寒引动内寒”而后一并治之的契机。）

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第六次刮痧，2018.11.14

来时感冒基本痊愈。出痧可，冷汗较上次少、轻。

左手骨折处已拆板，之前骨折处可刮出黑痧。

第七次刮痧，2018.11.28

诉带孙子致肩痛加重，予重刮肩部。诉刮右肩胛区时胸肺内有抻拉感。

刮时自感手脚冒凉风。

之后我让阿姨少抱孙子，养护好自己的脚肩，后来阿姨慢慢地把孙子给先生抱。发现肩膀还是会每次刮软了刮松了，下次来的时候还是会再紧再疼。腱鞘炎也是每次刮得能动一点了，回去不天天按揉的话下次来还是会有点反复。但总体来说还是每次都比上回来的时候好了。

这个时候，不由让人想起内经《灵枢·经脉》:“  肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠（肺与大肠相表里，肺不行津，大肠津亏，因此阿姨长期大便干结），还循胃口（肺经循胃口。因此影响阿姨脾胃，则有浅表性胃炎），上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内…………循鱼际（阿姨肺经所过的大鱼际萎缩），出大指之端（阿姨肺经所过的大拇指腱鞘炎）……是动则病肺胀满（阿姨胸肺有闷感）……气盛有余则肩背痛（阿姨肩背痛）……”

简直是按着教科书生病啊！

再想起李老说过，人脏腑内有问题的时候是会找一个出口往外发的，兴许这个腱鞘炎就是阿姨肺中伏邪外发的口子！

一想到这点，之后我都给阿姨重点处理她的肩膀、腱鞘炎患指。想着“你在这儿翻出来多少瘀堵，我就刨走多少！”同时更加注意细致地“抠”阿姨的胸腺（直到阿姨说我刮胸腺的时候她会感觉肺里有被拽动的感觉）。

当然同时不忘李老的脊柱中心错位论和肝胆论，脊柱和肝胆也作常规重点（慢性胆囊炎、泥沙样胆结石、耳鸣均与肝胆相关）。

就这样，按着这个思路“下手”，后面阿姨刮的时候都有体内冒凉风的感觉。

刮13次后，阿姨的现在情况:

纳眠佳，厌食油腻较前好转，肢冷好转，大便虽仍较干 但可每日解1次。腰痛明显好转。肩痛明显好转。自汗好转。腱鞘炎好转，拇指结节较前减少。肺闷感好转。

现在舌象如下:

从一则肺病的砭法治疗过程看经络和排病反应的真实不虚

现在刮阿姨的胸腺，能刮出浮凸的痧了，每次刮完胸腺阿姨都觉得“感觉肺子像被洗了一遍一样”。

从一则肺病的砭法治疗过程看经络和排病反应的真实不虚

（手抖拍糊了……大家意会吧……）

整体感觉改善明显，亦得益于阿姨身体底子好、心态好，且信心坚定。（感冒发烧的时候，阿姨坚持到来刮痧都不吃西药，咳痰的时候阿姨跟我都开玩笑地说“咳吧咳吧把肺结核都咳出来”。刮腱鞘炎指的时候我们也会开玩笑说“削削削把肺结核都削掉！”）

希望阿姨身体越来越好，以后老了也是个健康快乐的老小孩。

再次感恩李氏砭法，感谢静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活、晚上读书”，把虎符铜砭刮痧精进，愿千家万户受益于李氏砭法，造福于民。我热爱李氏砭法，很荣幸能遇到李氏砭法来帮助有缘人，而成就自己。

作者：玉衡执砭人杨施华

指导：广东省中医院李道政师承弟子郑静霞