今天周三，照例又到了糖尿病用药知识的学习时间啦。昨天的知识糖友们学习了吗？不要落下太多哦！
相信有很多糖友是有在注射胰岛素的，今天我们就来聊聊“胰岛素”。俗话说“知己知彼百战百胜”，所以跟糖友密不可分的这个胰岛素，我们是不是很有必要深入地学习一下呢？接下来，让我们一起从以下这些方面去认识一下“胰岛素”这个老朋友吧！
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何为胰岛素
胰岛素是机体内唯一可以降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。胰岛素与靶细胞上的受体结合,就能促进细胞外的葡萄糖进入这些细胞,并转化为糖原储存起来；同时胰岛素还能抑制糖原重新分解为葡萄糖,使血糖降低,此外胰岛素还能促进蛋白质和脂肪的合成,防止脂肪和蛋白质向葡萄糖转化。
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胰岛素分类
根据来源和制备工艺分为：动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。
1、药用动物胰岛素主要有猪胰岛素和牛胰岛素，是猪或牛胰腺的提取纯化物。
2、人合成胰岛素主要成分为半合成胰岛素及生物合成胰岛素。半合成胰岛素是用猪胰岛素作为原料进行修饰合成的,生物合成胰岛素为中性或可溶性单组分胰岛素，由重组DNA技术生产制成。
3、胰岛素类似物,目前临床常用的胰岛素均为胰岛素类似物,通过重组DNA合成。
根据作用时间可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等剂型。
1、超短效胰岛素：均为胰岛素类似物，包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。起效时间为15分钟，作用高峰为30～45分钟，持续时间约2～4小时，如诺和锐和优泌乐。优点是更加符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,皮下吸收较人胰岛素快3倍,到达顶峰时间短,能更加有效地控制餐后血糖。
2、短效胰岛素 ：动物来源包括胰岛素注射液、中性胰岛素注射液；重组人胰岛素，包括诺和灵R或特充,优泌林R或特充。皮下注射后的起效时间为20～30分钟．作用高峰为2～4小时，持续时间6～8小时。用法一般为餐前30min皮下注射。
3、中效胰岛素：是胰岛素混合到锌和鱼精蛋白磷酸缓冲液复合物中的混悬剂,包括动物来源的低精蛋白锌胰岛素注射液以及重组人胰岛素(诺和灵N或特充、优泌林NPH或特充)。起效时间为1．5～4小时，作用高峰为4～12小时，持续时间约14～20小时。中效胰岛素最常用于皮下胰岛素强化治疗方案中睡前给予,以控制空腹血糖。
4、长效胰岛素：动物来源的有精蛋白锌胰岛素注射液和重组人胰岛素。起效时间3～4小时，作用高峰14～20小时，持续时间约24～36小时。长效胰岛素一般用来满足糖尿病患者的基础胰岛素需要量。
5、预混胰岛素：是指短效和中效胰岛素的混合物,包括诺和灵30R（是含30%的短效R和70%的中效N胰岛素）;诺和灵50R（是含50%的短效R和50%的中效N胰岛素）；优泌林70/30（是含30%的短效R和70%的中效N胰岛素）；诺和锐30特充（胰岛素类似物制剂）是一种由可溶的门冬胰岛素和与精蛋白结合的结晶门冬胰岛素的双相混合物。
制剂中短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后高血糖，中效成分持续缓慢释放，主要起替代基础胰岛素分泌作用。上述药物起效时间均为30分钟，达高峰时间为2～8小时，持续时间为12～24小时。
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注射方法
这部分内容我们可以通过一个小视频来更直观地学习一下。
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温馨提醒
1、 将胰岛素提前从冰箱中取出，检查药物、标签、有效期、剂型，以及药液有无残渣或絮状物等。
2、抽取胰岛素前，检查注射器有效期，针栓活动度。抽取胰岛素后应将注射器内气泡排出，以免影响注射剂量的准确性。
3、 注射胰岛素的部位可以选择腹部、上臂外侧、大腿前侧及外侧或臀部等部位，注意有硬结或疤痕的地方，脐周5 cm范围内不能注射，注射部位应经常轮换。其中以腹部胰岛素吸收速度最快。
4、注射胰岛素后切忌在等候进餐期间做各种家务，以防因运动过量或延误进餐而导致低血糖。
5、外出旅游时应该准备好足量的胰岛素、注射用装置、酒精棉球、糖果及救治卡等。
【说明】本文出现的产品只做学习交流，并无推荐！糖友们用药一定要经过正规医院正规医生诊治。
参考文献
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殷立新，张立辉，王绵主编.糖尿病用药[M].
每日一说
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编辑：糖顾问
审核：张医生
图片来源：摄图网
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