新闻事件:
2月9日据浙江省卫计委消息，1月26日，浙江中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。公安机关已立案侦查。
目前，有关部门已对浙江省中医院相关责任人做出严肃处理：免去院长的行政职务和党委副书记职务，给予党内严重警告处分;免去党委书记的党内职务和副院长的行政职务;撤销分管副院长职务，免去其党委委员并给予党内严重警告处分;撤销检验科主任职务;免去医务部主任职务;免去院感科科长职务。直接责任人以涉嫌医疗事故罪，由公安机关立案侦查，并已采取刑事强制措施。
警告，撤职，医疗事故罪，强制措施，这些触目惊心的词语，看的直叫人心惊胆颤，浑身发冷。给本来就走在薄冰上的我们再次敲响了警钟，更加提高了我们的警惕性。“一失足成千古恨，再回头已百年身”。如此惨痛的代价，是不是应该从中吸取点什么呢？那些常见的各项操作，你是否严格按照操作规程去做了呢？下面这些经历充分说明了操作规程在工作中对病人和对自己的重要性:
1.发药
近期一直在上主班，负责监护室内及普通病房所有医嘱处理及药物的领取分发。随着到药房拿药次数的增多，发现药房有一个特别认真的人，每次轮到他给我们拿药的时候，每拿一样，甚至每拿一支，都要把药放在发药单的底联上，再三查对，嘴里还情不自禁的念叨着:某某药物、有效日期。确认无误后才把药发给我们。他的认真，他的专注，曾经一度成为其他同事开玩笑“指责”的对象。因为，再三的查对需要时间，别人往往拿完了两个科的，他一个科室的还没拿完，看着焦急等待的长长的队伍，一同上班的小伙伴不好意思不帮忙，久而久之，别人心里多少有些不是滋味，有时候免不了嘟囔两句：看你磨蹭的，能不能快点啊。他听了，不但不着急，还总是露出感激的笑容。
而我，非但没有因为慢埋怨过他，还非常欣赏他的按部就班。因为，他在严格遵守着操作的规程，没有偷懒，没有偷工减料，没有打一丝折扣。试想，假如人人都用常规的思维去想问题，不去核对，都以为药库送来的药物不会过期，都以为药房发出的药物不会出现质量问题，那么，当有一天，这些常规偶尔被特殊打破，重重关卡都没有被把住时，就是医疗纠纷及事故发生之时。再假如，病人一旦用了这些药物，出现了身体上无法弥补的损伤，自己将要承受多大的内疚与自责，多久才能走出这巨大的心理阴影。
跟这些相比，他的慢真的可以忽略不计，而且应该为他的专业点一个大大的赞呢！
2.床头交接
床头交接，对于我们这个昏迷病人占多数的科室来说非常的重要。交接班制度明确规定，接班者要提前15分钟到科室，清点需要交接的物品、需要特殊交接的病人。而我们科室，如果严格按照规定交接，别说15分钟，就是半个小时都不够。因为几乎每个病人都要床头交接，要查看病人的管道、皮肤情况、瞳孔的变化等等。如果为了省事省时，草草把班接了，说不定就会出现多于省出时间几倍的麻烦事，来费事费时。
曾经遇到一个神志清醒但偏瘫的患者，按照常规的传统的接班，不会让其翻身去查看他皮肤的情况，因为这样的病人一般都能在床稍微活动，甚至可以在家人的帮助下完全侧过身去。可是，那天，我在接他同房间其他病人的时候，顺便问了一句：请问你自己能翻身吗？没等病人回答，家属说了句：上午翻过了。他的这句话一出口，便立刻引起了我的重视，脑子里盘算着上午是什么时候？上午到现在都几个小时了？
我赶快放下手里的手电筒，对家属说：这么长时间了，快点来翻翻吧，我帮你忙。家属不以为然的说：别翻了，我翻不动，等会我家再来人了再翻吧。我说：不行，必须翻，我来帮你忙，再不动就要形成压疮了，到时候，既增加了你住院的时间，又增加了病人的痛苦，还增加了本来不必要的开支。家属这才不情愿的伸出了手，等病人侧过身，果不其然，骶尾部臀裂两侧大片的红肿，显然已经形成1度压疮。
这时候，病人的爱人也来到了房间，我把这厉害关系再次向她重申了一遍，她很配合，说：放心吧，我不会让他再发展下去了，因为他有糖尿病，一旦破皮，很难再长好，这点我知道，谢谢你的关心。一个晚上，我不断的督促帮忙，每小时都变换着侧卧的方向，不让已经红肿的部位继续受压，保持着局部的清洁干燥。到了下班的时候，肉眼可见，明显比接班时好转了许多。
等到下班接班时，我拉着接班的人员到了病人床边，详细的给他说明了注意事项，让他晚上多看着点儿，绝对避免再次受压。再次叮嘱家属，一定的把这事当成回事，而后，才安心的离开。
这件事情，使我清楚意识到，工作中，千万不能存有侥幸心理，一定严格按照操作规程去做。就像这个患者，假如接班的时候图省事，或者自己笃定的以为，神志清醒，一侧肢体能动，应该不会形成压疮吧，然后，放任病人一直受压下去，等到再下一班接班的时候，那1度压疮肯定已经加重到不可逆的程度，甚至形成了11度。一个不该发生的护理差错就这样在不经意间诞生了。
3.口头医嘱
昨天，正在处理医嘱的时候，一位家属拿着费用清单过来问收费情况，说:我们的氧气前天都停过了，为什么昨天的清单上还有呢？
我说:我来帮你查一下。
打开此病人的长期医嘱，看到医生停医嘱的时间跟一日清单上收费的时间是一致的。
再次跟家属沟通，他说:前天查房的时候，医生说把氧气停了吧，正好有个护士在那里，她就把氧气表撤下来拿走了。
这一听，就是执行口头医嘱惹的祸。
医生以为他让护士先撤掉，查完房再去医生办公室把医嘱停了，不会错。护士以为，医生都说了，我先撤下来，免得一会儿忙起来又不顾得了，这没什么不妥。是的，在当时看来，当事情按照自己的意愿去发展的时候，都没有错。殊不知，等到医生把十几个病人都查完，把当时说的那些话，交代的那些事早已忘到了九霄云外，只顾得忙自己记得的事情了。
最终结果，病人氧气没有用，费用却依旧照样收了。于是，我们只能抱歉的给家属解释了又解释，并保证一定会写好单子，拿到收费处给多收的费用退掉。对此，有的表示可以理解，有的家属就有些得理不饶人的感觉，什么难听的、不满的统统一股脑的全说了出来，说的我们在场的所有人员都不好意思。而我们能说的只有抱歉。
如果当初那个护士见到医生停氧气的医嘱再去撤流量表，哪会有今天几个护士被家属的数落。更何况，因为费用产生的纠纷在以前不是没有过。
所以，口头医嘱千万不能执行，一旦执行了，将后患无穷。
有时候，你以为你以为的并不是你以为的，所以，还是严格执行有关规定，沿着规则这条前人用经验踏平的道路平稳的走下去。健康所系，性命相托，医学这条漫漫长路，容不得半点虚假的东西。
网友评论