1、奥司他韦必须服用5天吗?退烧后可以停药吗?
奥司他韦治疗流感的原理是控制病毒的释放。服用奥司他韦后,会控制流感病毒,不让它释放去感染其它的细胞。同时等人体的巨噬细胞过来,吃掉这些感染细胞和病毒。
孩子患流感后,建议吃够5天,一天2次,共10次。即使孩子5天内退热,症状消失或好转,也要继续吃。
2、停药后又发烧怎么办?
如果孩子还是流感的症状,在医生诊断后或相关检测确认后,那就继续服用奥司他韦。
这次要用满5天,不要中途停药。或者5岁及以上孩子服用玛巴洛沙韦,只吃1次。
但如果孩子再次发热,和之前流感的症状不一样,比如咳嗽加重、呼吸急促、喘息等,就要考虑其他感染或者是混合感染。
这时最好是去医院,明确感染原,然后对症用药。
3、孩子吃了就吐,需要补服吗?
如果是胶囊型奥司他韦,孩子服用后要是吐出了胶囊壳,则需要补服;如果没有吐出胶囊壳,则不需要。
而颗粒型奥司他韦容易被胃肠道迅速吸收,要是孩子服用后立刻呕吐,则需要补服;如果孩子过了一段时间再呕吐,则不需要。这个时间标准一般是30分钟。
4、怎么服用奥司他韦不吐?
理论上来说,与食物同服能够提高奥司他韦的耐受性。
适当进食,且食物要少油少盐,保证清淡。吃得太饱时喝药会更容易呕吐。
尽量在孩子平静时服药,服药后休息最好,跑跳、玩耍等运动剧烈时也会增加呕吐概率。
孩子发热时可以先吃退热药,等体温下降,孩子情绪、状态好一点时再吃奥司他韦。
喝完药后可以适当喝水,带甜味的水或饮料等都可以,不要大量饮用。
5、如果中间漏服,需要补服吗?
如果距离下一次吃药的时间不到2个小时,就不用补服了,直接跳过,等到正常的吃药时间服用下一剂。
这时候只需要给孩子吃一剂,也就是正常一顿的药量,不要因为漏了一顿,就给孩子一次吃两顿的量。
如果距离下一次吃药的时间还很久,2个小时以上,就尽快补上。
6、预防流感,怎么服用奥司他韦?
如果家里有人流感了,或者是幼儿园、学校里同班同学有人确诊流感了,孩子要不要吃奥司他韦预防?
需要看亲密接触的程度、是否接种疫苗、孩子的体质。
如果存在亲密接触,孩子也没有接种疫苗,平时体质就比较弱,年龄也小于5岁,这种情况建议服用奥司他韦进行预防。
图源儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)如果孩子接种疫苗,平时抵抗力不错,和家人或同学并没有在流感排毒期接触太多(流感排毒高峰期为发病后24~48小时),可以考虑不服用,做好防护,比如戴口罩等。
如果孩子确诊流感,家庭成员中的其他人员需要预防吗?通常青壮年抵抗力强,体质好,感染流感后症状较轻,家中的老人或者使用免疫抑制剂的人员需要重点关注。
7、服用奥司他韦后多久可以接种流感疫苗?接种流感疫苗后多久不能服用奥司他韦?
奥司他韦作为抗病毒药物,可能会抑制活疫苗病毒的复制,所以在服用奥司他韦后,48小时内不能接种流感减毒活疫苗。灭活疫苗可以正常接种。
图源于中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)在接种流感减毒活疫苗后,2周内不能服用奥司他韦,以免削弱疫苗效果。
如果孩子接种了减毒活疫苗,2周内感染流感了,那就正常服用奥司他韦,治疗更重要。
8、妊娠期和哺乳期能否服用奥司他韦?
大量研究表明,其在怀孕期间服用是安全和有益的。所以孕期感染流感,可以考虑服用奥司他韦。
目前有少量数据表明,奥司他韦及其活性代谢产物,可以在人乳汁中检出,但浓度低于婴儿的治疗剂量。所以母乳喂养的妈妈感染流感后,可以服用奥司他韦,服药后也可以正常哺乳。
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