(本文作者为我科心理医生蒋筛莲)
M女士,61岁,淋巴瘤患者,家属陪同住院。
因非常害怕、担心,家属感觉患者有放大“恐惧”情绪而希望咨询师能帮助患者。
通过访谈询问,了解到患者饮食、睡眠都还比较好,在治疗过程中,伴随有背部疼痛。回到家里很害怕,但是不知道自己怕什么,就是很害怕,一定要自己的先生陪着自己才可以安心。无论孩子和先生如何告诉患者不用害怕,都没有用,伴随着夜里做噩梦。观察到患者的左手有轻微的颤抖,这是内心的害怕在身体上的外在表现。
因为未知,所以恐惧
患者发现自己得病,尤其是重大疾病,出现恐惧情绪是正常的反应。
目前大众对癌症的基本认知是——癌症的发病率很高,死亡率更高。一些对癌症缺乏进一步了解的人,会对癌症产生恐惧心理,进而体现在行为上。目前,癌症患者有三成是因为癌症恐惧症而死亡,大约70%~80%的肿瘤患者会有抑郁、焦虑、烦躁、恐惧等情绪。这些不良心理情绪正在成为威胁癌症患者生命健康的重要因素。
放下恐惧,战胜癌症
那么,当患者有这样的恐惧情绪时,该怎么办呢?
首先是不要回避情绪,不要回避去谈论“恐惧”。可能家属以为,患者只是恐惧死亡,所以对死亡这个话题避而不谈就好了。但当更深入地探索“恐惧”,会发现患者的恐惧各不相同:有的患者是恐惧肿瘤本身,有的患者是恐惧化疗的过程会很痛苦,有的患者是恐惧治不好,有的患者是恐惧家里人会很伤心,有的患者是恐惧身体变化带来的改变,有的患者是恐惧经济承担不起……每位患者所恐惧的内容是不一样的,一样的是这样的情绪要被“看见”。“我知道了/感觉到了你……的恐惧、担心”,只要说这样一句话,患者的恐惧情绪就会得到一定的缓解。
第二是学会放松。当有害怕和恐惧情绪的时候,我们的身体会自动启动防御系统,变得紧张、僵硬。这时候,要通过深呼吸,慢慢地慢慢地让自己的呼吸放松下来,有意识地用缓慢而平稳的呼吸来调整,进而一步步地将身体和思想都放松下来。M女士做了3轮呼吸训练之后,呼吸变得平稳,手部颤抖也没那么厉害了。做呼吸训练、听音乐、散步……去做一切能让患者感到放松的事。
第三是建立安全感。恐惧意味着不安全感,意味着为了未来可能发生或不发生的失去而受苦。当有恐惧感觉的时候,马上提醒自己,对自己说三遍:此时此刻,我是安全的。此时此刻,我是安全的。此时此刻,我是安全的。当然也可以多说几次,直到恐惧的心安定下来。
第四,去做力所能及的小事。M女士生病之后,感觉自己什么也做不了,自己是个没用的人了,以前的自己什么都能做,现在什么都做不了,只能躺着。询问中发现,M女士还是有很多事情可以自己做的:洗脸、洗碗、给女儿打电话视频、在房间里散步、和老公聊天、听喜欢的音乐……去做自己想做又能做到的事情,增强控制感、能力感、价值感,患者家属也要多鼓励患者自己做事,而不是把患者真的当成一个什么都无法自己做的人。做些力所能及的小事能让患者放下头脑中的胡思乱想,回到手上正在做的事情上,用能做事的确定感来缓解恐惧感、焦虑感。
提高认知水平,放下“恐惧”。现代的科技和医疗水平的进步一日千里,从化疗的副作用不断降低、放疗的精准度不断提高,到靶向治疗、免疫治疗的出现,随着人类对癌症的了解越来越多,治疗肿瘤的方法越来越多,治愈率也在一步步提高。肿瘤患者要学习对抗恐惧的办法,保持平稳、安定、积极的心理状态,配合医生治疗,给自己创造恢复健康的心理环境。
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