湿阻脾胃

脾胃常见病之一，位置在中焦，导致结果就是脾胃功能减退，升降失灵，运化不力，常见脘腹胀满，肢体困重，纳食呆滞，舌苔腻，脉濡。

轻疏灵动为治则，剂量要轻，轻可去实，疏则是气机通畅，顺其脾胃升降，灵是方药有效，结构灵活，动指方药不宜呆滞，忌用腻滞之品。

当然要辩证论治，确定有湿之后，务必要分清寒热。

苔白腻为寒，伴有口淡而无味，恶寒，脘腹胀满喜揉按。

苔黄腻为热，伴有脘腹胀痛，纳呆，大便不爽，口苦而黏腻，或汗出而热不解。

寒湿用藿香正气散负+平胃散，湿热则用半夏泻心汤加减。

附：

藿香正气[芳香化湿]

大腹皮白芷紫苏茯苓各3，半夏白术陈皮厚朴桔梗各6，霍香9，炙甘草7.5 加生姜 水煎服

平胃散[燥湿和胃]： 苍术 厚朴 陈皮 甘草 生姜大枣

半夏泻心汤加减[清热化湿]

党参10半夏15黄连10黄芩15干姜3 薏苡仁 30炒神曲15苍术10茯苓10厚朴10炙甘草8生姜7

应用：

老赵这几天胃很不舒服，找医生开了三剂中药，期间医患双方各种聊，相谈甚欢，病机病症都对的上。

怎奈两剂服完，泻泄仍不止。结合今日所学，果断决定暂停汤剂，家里翻出上次买的藿香正气水，两支一次，连服两次，拉肚子就止住，精神状态也好了很多。

心得：急则治其标，缓则治其本。

病机判断是很准确，根本原因是脾虚胃寒，肝脾不和，且有湿阻中焦。

治则宜先除湿，再健脾。藿香正气适逢其时。

不由得叹服！