心藏神
心具有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司人的精神意识思维活动的功能。
从定义可以看出，心有两个功能：
1. 主精神意识思维活动
2. 对全身的调控作用
中医里，神有4个含义，除了上面说的心主神志的两个神外，还有两个意思：
3. 自然界天地变化的规律，有点像“道”
4. 人体生命活动的外在表现（我们通常说一个人有神无神，是根据他的目光、表情、动态等综合感觉出来的。
中医诊断里一开始不看具体得了什么病，而是先看看有没有神，以此来判断好不好治。病人有神，好治，病人失神，则不好治。
这里有个争议：不管是对全身的调控作用，还是对精神意识思维活动的控制，都是脑的功能。中医为什么把它归于心呢？
而且我们平常说的“有心事”“用心想”，也是指脑，有点以心代脑的感觉。
中医里的“心藏神”应该脱胎于古代的心灵论。灵，指的是灵气、神灵，两者都偏于无形，跟血肉之心不是一回事。
所以，古人讲心主神的时候，这个心不完全是血肉之心。
中医先有医学经验，后有理论，有理论之前必须先有文字。文字中，凡是跟精神思维意识有关的，不是心字旁就是心字底。
所以，其实人们已经习惯了除了有一个血肉之心外，其他跟精神思维意识有关的都另归为一个符号心。
而且这两个心之间确实也有关联。
当人心理活动一过分或者思维一紧张的时候，会出现面色改变、心跳加快、出汗等生理反应，这些都指向心系统。
换句话来说，生理上那个血肉之心跟神志的关系相当密切。
另外，人体所有器官中，对血依赖最强的就是大脑。血是神志活动的物质基础。人一缺血，其他脏器耐受的时间可能还长一点，大脑就不行。
从五行来讲，火烧起来是一鼓一鼓的，而心脏跳动起来像个泵，也是一鼓一鼓的。
心脏中空，火烧起来也是中空。
五行之中只有火，最不具形态，而神也是无形的。
火烧起来很活跃，大脑的思维也很活跃，一秒钟不思考都不行。打坐时，这种感觉尤其明显。腿盘上，往那一坐，念头一个接一个。
所以，心藏神的心，我们可以把它看作是大脑或者是一种灵明神器。
不仅中医习惯以心代脑，现代科学也这样用。研究精神思维意识的学科，叫心理学，而不是脑理学。心理有问题的人，也不会去看心脏，因为大家已经习惯默认了，这个心是神明之心，而不是血肉之心。
既然如此，你说把心还给大脑行不行？不行。因为中医理论体系已经形成，加个脑进来，就乱套了，何况临床验证也是对的。中医上安心神的药，不是作用于血肉之心，而是作用于脑。
前面我们学过，藏象，藏是藏于体内的内脏，象，是表现于外的生理病理现象以及与自然界的相通应之象，其实还有一个象，古代正官体系之象。例如，肺是相辅，肝是将军。为什么引入正官体系？一是因为古代医生都是读书人，读书人多少都有一点做官的欲望，做不成官才做医生。二是受官本位思想影响，老百姓对官比较熟悉，说哪个脏器像哪个官，比较好理解。
心的含义：
1. 心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。
心者，君主之官，神明出焉。
意思是，心为五脏六腑之大主。
生理：主明则下安
这里用正官体系来解释：就像贤明之君，能管理好国家一样，心也能协调其他脏腑功能。
协调路径：神——＞气——＞脏
散则为气，聚则成形，通过无形来慢慢统御有形。具体来说就是通过无形的神，来统御半无形半有形的气，再通过气来统御脏。
病理：主不明则下不安
人体总共有12官位，五脏六腑加一个心包肉。
若主宰全身的神出了问题，其他脏腑也有可能出问题。举一个比较极端的例子：癫痫。
癫痫病发作表现：
突然昏倒，不省人事。（心主宰功能失调）四肢抽搐（肝主筋，肝失调）
口中如作猪羊叫（肺失调）
口吐涏沫（脾失调）
二便失调（肾主二便，肾失调）
2. 心主宰人体的精神意识思维活动
①心接受外界信息，作出反应
不管什么信息，都是神明之心来接收，然后分析思考，做出判断，最后再付诸行动。
所谓任物者谓之心。——《灵枢.本神》
任物就是接收万物的信息，做出思考和判断。
②心是情志活动的发生之处和主宰者
怒伤肝，喜伤心，忧伤肺（林黛玉），思伤脾，恐伤肾（吓尿了）
五志（喜怒忧思恐）不是五脏发出来的，而是从心发出来的，应于五脏。比如怒从心发出来，应于肝，肝受怒的影响更大。
③心神统御魂魄意志
喜怒忧思恐，中医叫做五志；
神魂魄意志，中医叫做五神，全称是五脏之神，五脏之神有层次高低区别。心主神这个神是最高级别的，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志。
生理：
1. 思考清晰，合乎逻辑
2. 有适度的喜怒忧思恐情绪，过度不正常，没有这些情绪也不正常。
病理：
1. 兴奋
心烦、失眠多梦、神志不宁、狂躁谵语
狂躁：狂是精神状态，躁是有动作的，烦到手乱动脚乱动叫躁。
谵语：昏迷或昏睡状态下，胡言乱语，声高有力。注意：低弱无力的不叫谵语。
2. 抑制
反应迟钝、恍惚、健忘、精神萎靡、嗜睡、意识朦胧、昏睡、昏迷
昏迷是叫不醒的，昏睡可以叫醒，但叫醒之后很快又睡过去了。
1. 心气虚：神疲乏力，精神不振，嗜睡，属于抑制类。
2. 心阳虚：比心气虚严重，也是抑制类。
3. 心血虚：白天抑制，晚上兴奋。
血属阴，阴血不足不能制约阳，阳虚性亢奋会出现热扰心神，所以心血虚的人晚上睡不着，心烦失眠多梦。
但是白天他是站起来的，血不上涌，所以恍惚健忘。
4. 心血淤阻：分轻重，多半偏抑制，影响不大。
心血淤阻一般不是说堵住了供全身血的大血管，只是堵住了供心用的血管，所以基本只影响心主血脉功能，对神志影响不太大。
西医上分心绞痛和心肌梗塞。
心绞痛对精神意识影响不大，但心肌梗塞是整个心功能都受到了影响，泵血功能也受到影响，所以会影响到神志，甚至可能出现昏迷。
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