润下剂
组成:麻子仁二升(500克)芍药半斤(250克),枳实炙,半斤(250克),大黄去皮,一斤(500克),厚朴炙,去皮,一尺(250克),杏仁去皮尖,熬,别作脂,一升(250克)
用法:上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服10丸,日三服,渐加,以知为度(现代用法:上药为沫,炼蜜为丸,每次9克,每日1-2次,温开水送)
功用:润肠泄热,行气通便
主治:胃肠燥热,脾约便秘证。大便干结。
方解:本方证乃因肠胃燥热,脾津不足所治,《伤寒论》称之为脾约。
加减变化:痔疮便秘者,可加桃仁、当归以养血和血、润肠通便;痔疮出血属胃肠燥热者,可酌加槐花、地榆以凉血止血;燥热伤津较甚者,可加生地,玄参,石斛以增液通便。
现代运用:本方治疗虚人及老人肠燥便秘,习惯性便秘,产后便秘,痔疮术后便秘等属胃肠燥热者。
注意:本方虽属润肠缓下之剂,但含有攻下破滞之品,故年老体虚,津亏血少者不宜常服,孕妇慎用。
附方:
五仁丸
组成:桃仁,杏仁麸炒,去皮尖,各一两(各60克),松子仁一钱二分半(5克)柏子仁半两(15克)郁李仁一钱(3克),陈皮另研末,四两(120克)
将五仁另研为膏,入陈皮末同研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服10丸,(9克),食前米饮下(现代用法:五仁研为膏,陈皮为末,炼蜜为丸,每服9克,每日1-2次,温开水送下)
功用:润肠通便。
主治:津枯肠燥证。大便艰难,以及老人和产后血虚便秘。舌燥少津,脉细涩。
五仁丸和麻子仁丸均为润肠通便之剂,但五仁丸集富含油脂的果仁于一方,配伍理气行滞的陈皮,润下与行气相合,以润燥滑肠为用,善治津亏肠燥便秘;麻子仁丸以麻子仁、杏仁、蜂蜜、白芍益阴润肠为主,兼配小承气汤泻热通便,补中有泻,功润相合,善于治疗肠胃燥热,脾津不足之脾约便秘。
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