当出现诸如中暑、烧伤、溺水、电击、食物中毒、心绞痛晕厥、鼻出血，蛇虫伤、过敏性皮等十类患者怎么办？作为现场人员必须心里有底，会按要点处理。
第一个问题常见急症有哪些？(急症不处理会给患者更大的伤害或危险。主要有：中暑、烧伤、溺水、电击、食物中毒、心绞痛、晕厥、鼻出血、蛇虫伤、过敏性皮炎等)。
第二个问题讲讲急症及急救方法。重点关注中暑，其余重复下应急处理方法关于中暑的主要内容：概念、分类、机体产热散热、临床表现自救互救、一线救治关键点。
中暑概念：中暑是一种发生在高温、高湿下的疾症，即人体在高温和热辐射条件下，机体出了问题(体温调节出现障碍，汗腺功能衰竭，水电解质丢失过多)，是机体热平衡紊乱的一种热致疾症。常见诱因为：高温烈日晒、工作强度大、工作时间长、过度疲劳等。
中暑分类：根据症状表现，中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，其中重症中暑可分为热衰竭、热痉挛、热射病。
机体产热：在静息状态下，主要是内脏和脑产热。在活动状态下主要是骨骼肌产热。活动强度越大，产热量越大。步行时，骨骼肌的产热量比安静时增加3倍。剧烈运动如5公里越野时，骨骼肌的产热量比安静时增加10—20倍。
机体散热：通过以下四种方式散热：传导(热量直接传给与其接触的较冷的物体)；对流(风带\。走热量，尤其是冷风)；辐射(以热射线形式传给外界较冷物体)；蒸发(通过出汗散发热量)环境温度为21℃-25℃时，机体主要通过传导、对流、辐射散热。当外界温度等于或超过机体皮肤温度时，蒸发是唯一有效的散热方式。
先兆中暑：高温高湿环境下活动或存在上述诱因，出现头痛头晕口渴多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升
轻症中暑：除上述症状外，体温38℃以上，伴有面色潮红、大汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
热痉挛(短暂性、间歇性发作的肌肉活动或痉挛)。
热衰竭(热应激后以血容量不足为特征的临床综合征，表现为多汗、疲劳乏力、头痛头晕、判断力下降、恶心呕吐等)。
热射病(高热、无汗、昏迷)
一线救治关键点：主要包括对疾病程度判定、快速降温、液体复苏、镇静镇痛、神经保护、气道保护、循环维持等，主要由医院实施重症中暑(采取前接后转，送医院处理)。
先兆与轻症中暑一线救治可由现场人员完成，目的是控制不使其发展为重症中暑。主要动作是迅速脱离高温环境，移至通风荫凉处空调室佳。垫高头部，松解或脱出衣服，或更换湿衣服。扇风。补液清醒者可服清凉含盐饮料、人丹、十滴水、藿香正气水等，意识不清者后送。风油精擦太阳、合谷等穴，体温高者给予冷敷或酒精擦浴。处理30分钟无好转及时后送。
一个公式：室外温度(℃)+室外相对湿度(%)X0.1=危险系数
危险系数，危安状况及预防方法。小于30，安全，可正常作息。30至35，注意防暑，水分补充确实。35至40，警戒防暑，水分补充确实，避免激烈竞技。40以上，禁止剧烈运动，强制水分补充，避免室外日照操课。
烧烫伤救治原则：防休克、感染、尽早封闭创面和防治内脏并发症。现场救治措施：迅速灭火，用洁净水冲洗伤包扎创面，不破水泡，面积较大者可用三角巾或较清洁的衣服、布单等覆盖。止痛，后送。
溺水救治原则：尽快改善患者低氧血症，恢复有效循环及纠正酸中毒。现场救治措施：迅速将溺水者救出水面，清除口鼻内污物，将其舌头拉出，拍高下颌，保持呼吸道通畅。迅速倒水(法一：将溺水者俯卧，下腹垫高，头下垂并用手压其背部使积水倒出。法二：施救者将溺水者腹部置于自己膝盖上，头下垂并用手压其背部使积水倒出法三：抱住溺水者双腿，将其放在施救者肩上，施救者快速走动使积水倒出)。心肺复苏(对呼吸心跳停止者实施人工呼吸和胸外心脏按压，持续45分钟以上)。(同时向120求救。救出水面清口腔、牵舌抬迅倒水、心肺复苏120。)
电击伤：指定量电流或电能过机体致机体的器质性损伤或功能障碍。急救方法：断电源(关开关、拉闸、拔取插销、用绝缘物挑开带电线)。断电后就地查伤情，遇呼吸心跳停止时，应行心肺复苏，条件允许时行AED除颤，应注意有无其它伤情。同时向120求救。(断电、查隐情、心肺复苏、除颤行、呼叫120)
食物中毒：常见症状为呕吐腹泻，伴有中上腹疼痛。急救方法：催吐(口服盐水，刺激口咽部，反复进行)、吸附(可食用烤焦的慢头)、中和(对变质的防腐剂或饮料毒物，可口服蛋清、牛奶：对碱性毒物，可口服食醋、橘子：对金属或生物碱类毒物，可服浓茶和特效(橄榄解酒毒：橄榄汁解河豚鱼毒：生茄子解细菌性食物中毒、等引起的中毒。
心绞痛出现胸骨后剧烈疼痛憋闷时，立即调整体位，并保持冷静现脸色苍白、休克症状时，立即叫救护车，并保持冷静。初发时要冷静，持续痛感达10分钟以上时，应立即叫救护车急救方法先松领带、腰带、钮扣等：患者取坐位，待阵痛缓解：保持室内通风，稳定患者情绪，如果是心绞痛复发，可服常备药；硝酸甘油舌下含服。服药无效时，立即叫救护车送医院。(坐位松领、带、通风、稳心情、硝酸甘油上、急救120)。
晕厥，亦称晕倒，指脑缺血致暂时性知觉丧失现象。晕倒前出现乏力、头晕、眼黑目眩。晕倒后出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、手足凉。轻度晕厥经短暂休息后清醒。可分为血管神经性晕厥和心脑疾病性晕厥。其急救措施：患者取平卧位，头稍低足高位，松解衣领和腰带，开门窗以保持室内通风。疑为心脏病变引起时，取半卧位以利于患者呼吸。注意保暖，观察生命体征情况。病人清醒后给予服用温糖水或热饮料(注意不清醒时禁止口服补液)经处理仍未清醒者，应及时进行呼救或后送医院处理。(头低足高位、松解衣领带、疑为心脏病、半卧温糖水或热饮料、急叫120)
鼻出血急救方法：先保持冷静。取坐位或半卧位，不宜平躺。少量出血，可用食指和拇指紧压两侧鼻翼10-15分钟，同时拿湿凉毛巾或冰袋冷敷前额或后颈。指压法治疗鼻出血：将食指掌指节向掌心弯用力按压10-15分钟，以局部出现酸胀感为宜。(坐、半卧、加压、冷敷前和后颈）。
蛇虫伤急救方法 ：1.一般的蚊虫类叮咬时，可在受伤部位涂上风油精等清凉止痒类药物或皮炎平等糖皮质制剂。蜜蜂、蝎子、蜈蚣、蚂蚁等叮伤后应按蛇伤处理伤口，口服抗过敏或季德圣蛇药，并注意防过敏性休克发生。2蚂叮咬时，千万不可用力撕拉，以免将其拉断，应用指甲或镊子夹住其身体，然后用火烧其尾部，或拍打几下蚂蟥即可自行脱落。3.蛇咬伤时，伤口上可能出现两个较大和较深的牙痕，在20分钟内又有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则可判断为被毒蛇所咬。处理：保持冷静。立即在伤口近心端5至10厘米处绑止血带。用冷水反复冲洗伤口表面扩大伤口，以牙痕为中心行“”字切开皮肤，不伤及大血管、神经，由伤口周围挤出或拔罐吸出毒血，时间半小时以上。伤口周围外敷蛇药。可用冰块，局部降温。同时口服季德圣蛇药20片，后每6小时服10片。随后应尽快送院治疗。(静绑冲扩降烧药、血清最肯定)。
蜱虫叮咬伤：由硬蜱或软蜱的口器刺入皮肤引起皮疹。自觉症状：瘙痒或疼痛。皮疹特点为水肿性丘疹或小结节，红肿、水疱或淤斑中央有虫咬的痕迹。有时可发现蜱。可出现急症：蜱麻痹系蜱唾液中的神经毒素所致，易发生在小儿，表现为急性上行性麻痹，可因呼吸衰竭致死。蜱咬热在蜱吸血后数日出现发热、畏寒、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。.处理：蜱叮咬时，可用烟油涂在的头部或在蝉旁点燃烟头、蚊香烤，数分钟后虫就自行松口，然后用镊子轻轻把拉出。去除蜱虫后伤口碘伏消毒。出现发热则后送。(酒精涂、、烟头烫；尖头镊子取虫体。)
过敏性皮炎处理：皮肤过敏是指当皮肤受到各种刺激出现的不良反应，如化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等刺激导致皮肤出现瘙痒，红斑、丘疹等皮疹。应立即脱离致敏物质，在医生指导下应用抗过敏药物，必要时可应用糖皮质激素以缓解症状。
网友评论