临证随笔（十三）
见她面色萎黄，我随口问了一句，你小时候是不是就营养不良呢？她回道，那还用说。
她一岁多父母离异，她跟母亲来到继父家。继父先前也有孩子，由于她妈生性软弱，给她做不起主，把爱大都给了继父家孩子。她患病后几尽夭折，后来在赤脚医生的劝说下，她妈又把她送回到亲父身边。可这时亲父也有了女人，这女人即她的后妈，而她后妈也有自己的孩子。她像一颗皮球，被人踢来踢去，最后被踢到她亲爷爷奶奶这里，爷爷奶奶才把她养起。
你说她的命是不是很苦呢？我听着她的讲述，眼睛不由得有点湿润，我想这也许就是一种悲悯之心吧。
她说的有点哽咽，说她的亲父亲母如绵羊一样软弱，而她的继父、继母似虎狼一样狠毒。
她只上了小学四年级，念完第八册书就辍学参加了生产队的集体劳动。说她13岁开始挣工分，14岁挣得工分就够她的口粮款了，当时已经能养活起自己了。
这是她第二次找我看病时顺便给我讲了讲她的童年遭遇。她就像一棵原本不壮的小树苗，经历风风雨雨活到了她现在的年纪。
作为一名中医，既要有慈悲之心，也需要有一定的耐心。尤其是在遇到妇科病时，因没有妇科检查做辅助，倘若问诊不详细，怎能弄淸病疾之所在？即使把脉，你只可知道她气虚、血弱，但进一步诊断还需问诊做为支撑。
她就是这样一位患者，她今年已经68岁了，于2023年4月6日首次来到我的诊所，谓其小腹下坠，下体不适，小便热涩、淋沥不畅。劳累和上火后症状加重。
此系“劳淋”之证。劳淋因过劳而发，生热成淋之证也。
舌质淡紫，脉沉细弱，治宜益气升提、淸热通淋。
方宜：补中益气汤加味。
药物组成：用补中益气汤原方加丹皮，栀子，黄栢，车前子而成。
三剂，每日一剂水煎分二次服。
补中益气汤可补益脾胃之中气，因其过劳即发故用尔，另加丹皮、栀子、黄栢清解火热之炎，用车前子以泻热通淋。
三天转眼过去了，今天上午即4月10日巳时之间她面带微笑、充满自信地再次来到我的诊所。
我问其效果如何，她高兴地说，小便涩痛、小腹下坠已愈，更主要的是下体有似物突出样感觉消失。我继续问她，是前几天阴道里有突出物样的感觉吗？她说是的。她说因为前三剂药效果明显，故再来就诊，以期巩固疗效。
哦，这下我才进一步明白了，她不只是患有“劳淋”、更患有“阴挺”之病（阴挺即现代医学所谓之子宫脱垂）。
而她淋症的产生更或是由子宫脱垂感染所致。不过她所患子宫脱垂当属轻度型，不然不会有这样的效果。
淋症属泌尿系感染所致，现已无不良感觉。舌脉较前好转，现专事治疗子宫脱垂。
治疗以上方去掉淸热通淋之药，加以升降气机之品，如枳壳、桔梗，使清升浊降，嘱其多服数剂，并戒其努劳持重，其病庶可痊愈。
方如下：
黄芪、当归、升麻、柴胡、白术、陈皮、党参、甘草、枳壳、桔梗。
先再服三剂，以期再诊。
她幼时营养不良，过早参加劳动，成年后生活困难，生儿育女再加以摄生不慎，长此以往，遂成是疾。
补中益气汤具补中益气，升阳举陷之功。主治脾胃气虚及气虚下陷诸证，而子宫脱垂正为气虚下陷之明证。她刚服三剂即见效果，特此感谢先贤诚不欺我也。
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