慢性胃炎是发生在胃部的一种常见病、多发病。绝大多数慢性胃炎患者在胃炎早期,甚至是胃炎形成后的相当长一段时间内,可以表现为无任何不适症状。因此,慢性胃炎在人群中的确切患病率尚不完全清楚。患病率随年龄升高而增加,男女间无差异。
恶心、呕吐或是慢性胃炎?
慢性胃炎可以有、也可以无任何肠胃不适症状,大约70%~80%的患者可无任何症状。有症状者主要为非特异性的消化不良症状,如上腹部不适感、饱胀、闷胀、隐痛、烧灼痛、剧烈疼痛等,常伴食欲不振、泛酸、恶心、呕吐等症状,所表现出来的胀闷疼痛一般无明显节律性,可能出现进食后较重的情况。
情志失调,小心慢性胃炎
情志失调、饮食不规律、暴饮暴食等会造成慢性胃炎,但是慢性胃炎的发生还有更深层次的因素。
1,幽门螺杆菌感染。
这是慢性胃炎的主要病因,研究资料显示:80%‑95%的慢性胃炎患者胃黏膜中存在幽门螺旋杆菌感染。
2,遗传因素。
少数慢性胃炎患者被认为与遗传因素有关,尤其是A型萎缩性胃炎伴恶性贫血者。恶性贫血是常染色体显性遗传性疾病,家庭成员中萎缩性胃炎、低酸或无酸、维生素B12吸收不良等疾病的患病率与恶性贫血的发生具有一定的遗传性。
3,自身免疫机制。
自身抗体产生构成对自身细胞组织功能或结构性损伤。如壁细胞抗体能够减少壁细胞总数,导致胃酸分泌减少或丧失。
4,胃黏膜损伤因素。
主要为一些外源性因素,如长期摄食生冷酸辣等粗糙刺激性食物、大量饮酒、高盐饮食,长期服用一些刺激胃粘膜或易引起功能性消化不良的药物。
慢性胃炎,中医治?西医治?
慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃粘膜炎性反应及组织学异常,治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,标本同治。
西医治疗慢性胃炎
幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎有胃黏膜萎缩、糜烂或消化不良症状者,建议根除幽门螺旋杆菌;对慢性萎缩性胃炎,特别是严重的慢性萎缩性胃炎或伴有上皮内瘤变者应注意预防其恶变(癌变)。
中医治疗慢性胃炎
中医治疗主要立足于整体观,实施辨证论治。其治疗核心是提高抵抗力和祛邪。
提高机体抵抗力,除非药物疗法外(非药物疗法主要为:调情志,节饮食、适寒温、宜居处、适当运动等),主要是调理机体的气血阴阳。机体抵抗力的提高,不仅有助于慢性胃炎的治疗,而且更加有益于癌前病变乃至胃癌的防治。
如何预防慢性胃炎
1,重视每年胃镜检查。
由于慢性胃炎发病率高,并且大多数患者早期无任何明显不适症状,并且与年龄有关。建议超过30岁以上人群,每年做胃镜检查一次,以判断慢性胃炎之有无。
2,重视幽门螺杆菌的检查与治疗。
首先是血清学检查,必要时做13C呼气试验进一步明确诊断。如果达到或超过“++”,则一定要做根除幽门螺杆菌治疗。
3,重视纠正不良精神刺激和饮食习惯。
长期精神疲惫、忧郁、苦闷、烦躁等不良精神因素,以及长期抽烟、酗酒、常吃一些生冷酸辣等刺激性食物,或过饥过饱等,可以产生消化不良症状(如胃胀胃痛等),以及刺激或损伤胃粘膜,容易引起炎症反应。
4,重视慢性胃炎与贫血之间的关联性。
当出现贫血时,一定要考虑到慢性胃炎。尤其是家庭成员(包括父系和母系直系亲属,一般为三代。)中有慢性胃炎遗传倾向时,在患有慢性胃炎时,一定要做贫血、维生素B12吸收不良等疾病的检查或预防。
建议:当出现与慢性胃炎并存的疾病时,一定要考虑到其它疾病与慢性胃炎的相关性。如“胃不和则卧不安”,即失眠与慢性胃炎之间的关联性等。
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