藏腑生成

人与天地相参，相参即并列，相互作用，相互影响，它是从人遵循天地之道的角度讲的，天地之道是人类行为的基准。阴阳是一切生命的基础，有了阴阳，才有“祖气”，祖气就是人类生命的太极。

人的祖气刚形成的时候，美恶之间的关联和区分、清浊之间的纯粹与混杂，人与人之间都是不一样的，祖气的厚与薄、完美与缺陷，也都不在一个层次，因此人的生命进程中，有聪慧有愚笨，有长寿有短命，还有富贵贫贱都与祖气密切相关，所谓命来源于刚出生的时候，就是这个意思。

从这段话可以看出，天地的祖气是太极之气，人的祖气就是受之于父母的肾元之气。从下文可以看到，脾胃中气为后天之本，中气和祖气是共同作用相互配合来完成生命运动的。

祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间是中气，土居中央，中气就是土气。土又分阴阳，戊土和己土是也。中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土，戊土为胃气，属阳，己土为脾气，属阴。

己土之脾气，其性上行，是一个阴升化阳的过程，脾气化阳以后，上升化为肝气，再继续上升，则化为心气；戊土之胃气，其性下行，这是阳气下降化为阴的过程，胃气化阴以后，下降化为肺气，再继续下降，则化为肾气。肝属木，心属火，肺属金，肾属水，脾胃属土，这就是人体的五行。

所谓的脾气和胃气，并不是仅仅指脾胃脏器产生的气，否则我们无法理解脾气上行和胃气下行的说法，人体五行之气都源自祖气，所以五行之气都是一气，从先天而言，就是祖气，从后天而言，就是中气，祖气和中气化而为一，它们都是不可分，五脏之气也是不可分的，它们都源于中气。中气左旋右转，阴阳升降过程中，阴阳是相互转化的，有规律的，中气之阴上行则化阳，中气之阳沉降则化阴。

　　人体之五行之气，又各分阴阳，阴生五脏之气，阳生六腑之气。脏腑互为阴阳，肾为癸水，为阴，膀胱为壬水，为阳；心为丁火，为阴，小肠为丙火，为阳；肝为乙木，为阴，胆为甲木，为阳；肺为辛金，为阴，大肠为庚金，为阳。阳降化阴，阴升化阳。

金木水火土五行各对应一个脏腑，同时阴火和阳火又各分君相，心为君火之阴，心包为相火之阴，小肠为君火之阳，三焦为相火之阳。

这一章黄元御讲的是脏腑生成，即五脏六腑是如何生成的，显然他还是从一气周流的角度讲的，也就是说不是讲五脏六腑的器官是如何形成的，而是讲五脏六腑的气是如何流通的，每个脏腑的气，其实都是一气的不同表达，本质上都是一气。这个后天的一气的本原是中气，而中气的本原是先天祖气，无论是先天之祖气还是后天之中气，无论是中气还是五脏六腑之气，它们都是共生的，相互转化的，不是独立的，相互替代的关系。

黄元御最后又讲到君火相火，这样就从阴阳发展为五行，在从五行发展为六气，六气理论也是黄元御的最重要的理论之一。

有了六气理论，五脏六腑的学说便于十二经脉学说有机地贯通了起来，即足太阴脾经与足阳明胃经、足厥阴肝经与足少阳胆经、足少阴肾经与足太阳膀胱经、手太阴肺经与手阳明大肠经、手厥阴心包经和手少阳三焦经、手少阴心经与手太阳小肠经，六对组合分别对应五行和君火相火。