古人用闻鸡起舞，来比喻发奋图强努力上进之人。今天我就来讲一个听到鸡鸣就起床喝药，努力治病的故事。
“连吃药都要这么拼吗，五更鸡鸣就要起来喝药？那一定是病的很难受吧！”
image
“此话甚是有理！说起这个病还真的有些挠头，不信你听听看，吃了海鲜配啤酒后引起的关节痛难受吧！要变天时膝盖先知道的老年病也不舒服吧！常年反复发作的下肢水肿呢？莫名其妙的足跟痛也没有什么好办法吧！”
“嗯嗯，那还是做好鸡鸣起床喝药的准备吧，我要接着往下看了。”
鸡鸣散
组成：槟榔15克、陈皮9克、木瓜9克、吴茱萸3克、紫苏叶3克、桔梗5克、生姜5克、姜皮5克。
最早收录鸡鸣散之方的医书应追溯到唐代王焘撰写的《外台秘要》，后至明清时期曾收载于多本医书之中，如《医心方》《鸡峰普济方》《证治准绳》《医方选要》《绛雪园古方选注》等。上述引用载自《类编朱氏集验医方》，该书卷一。
此方名曰鸡鸣散，主要用来治疗寒湿于下之脚气证。被古人称为“治脚第一支药，不问男女皆可服”。
✿但是，这里绝对要澄清一点，中医说的脚气病可绝对不是现代医学所说的真菌感染发于足部的局部疾病。而是以腿足软弱无力，脚胫肿满强直，或虽然水肿不明显但表现以足部麻木、疼痛，甚至连带着心胸部位悸动不适的一类疾病。
✿分清楚了脚气病再说寒湿之邪，上了年纪之人，身体阳气本就虚弱，更加容易受到阴寒邪气的侵袭。
若寒湿下袭两足受之，则可发为小腿、脚踝部位的水肿，久行时重痛无力，像小腿绑了水袋子的感觉；
image
若寒湿滞于经络，则经络气血运行不畅，身体远端的关节部位就会麻木、冷痛；
若素体寒湿与阴雨天风湿之邪相遇，游走于经络之中，则关节处酸痛难耐、筋脉浮肿。
下面我们就来看看鸡鸣散又是如何扫荡这下注于机体又难以祛除的寒湿之邪呢？
首先此方在服用方法上就有三点妙处：
01服药时间妙像闻鸡起舞的青年一样努力，听到鸡鸣就服药。“次日五更分二三服”，五更也就是凌晨3点，选择在这个时间段服药，自有深意。此时胃中的食物已消耗殆尽，胃腑为空，可以使药物有足够的空间得以运行，正所谓“药力专行”之意；而此时太阳渐出，阳气渐长，使阳药之气力借助自然生发之阳气，来达到推动寒湿阴邪出于机表之目的，这应该就是选择五更时分服药的深意所在。
皖南医学院药理学教研室为了探求鸡鸣散的服药时间对于治疗效果的影响，还专门对小鼠做了相关实验研究，研究结果显示“鸡鸣散镇痛、抗炎作用呈用药时间依赖性，夜间用药作用强于白昼，18∶00用药显著优于06∶00用药。”由于实验对象选取的是小鼠，小鼠生理状态下的作息规律为昼伏夜出，所以才出现了上述晚6点优于早6点的实验结果哦。
02服药温度巧
都说汤宜温服，而鸡鸣散恰需冷服。清代名医陈修园将此种冷服方法称之为“先诱之而后攻之也”。意思是说，寒邪为阴性之邪，用凉药诱惑它，让邪气误以为是一家人。而实际上，此方配伍之药均为温热之性，用热药以温化寒湿之邪。这就是先诱之而后攻之意。
更巧妙的是，凉服此方，还可以减少热服吴茱萸易头晕之弊端。
03给邪以出路
方中原话这样说“如服不尽，留次日渐渐吃亦可。服此药至天明，大便当下一碗许黑粪水。”意思是说，此药需慢慢喝，可以一直喝到天亮，寒湿之邪会在早上随着大便而排出。由于方中含有苏叶，服药后也会有点微微发汗的感觉，使得湿邪上可发汗而解，下可从二便而出。正是引邪出，又给邪以出路。
再说药物配伍应用之巧：
吴茱萸，苦温可以“泻浊降逆、散三阴寒湿”，其辛可以“助肝胆生发之气”；功以散寒降浊，温暖脾胃，开郁化滞。此药还善于治疗脾肾阳虚的五更泄泻之症。虽有小毒，但可以以毒攻毒，散寒而止痛。正所谓，病之所用是谓药，病之不用即为毒，只要对症，则可以毒攻毒，非毒而病不去。木瓜，舒筋活络，并能祛湿。与吴茱萸相合药力更专，单单的吴茱萸配木瓜就是一首专门治疗手足疼痛的民间验方。
方中重用槟榔，其质重性坠，直达下焦，行气逐水，引邪以从大便出。配以紫苏叶辛香开化宣散，既有宣上散寒之功，又有理气和血之力，使湿邪上可从汗而解。
桔梗之苦辛，开肺气以利三焦；陈皮，健脾燥湿，专善理气；生姜温化寒饮。
关于生姜片这里多说一句，以往的方子中每每用到生姜一药，总会被问是否要去皮。鸡鸣散中用的生姜是带皮的。生姜性温，而姜皮却是凉性，相合为用即为平。姜皮和脾行水消肿之力专，对于治疗水湿内停、水肿为患的疾病时建议保留生姜皮。
方中诸药相合苦降辛开，寓升于降，开结气而降湿浊。开上、疏中、导下合法，寓“下病上治之理****”。
image
也许看官们的下一个问题就会是“此方应该怎么用呢？”这个问题也确实需要仔细说说。
●配方加减。疼痛甚者加白芷、延胡索；病在上肢者加桑枝；寒甚者加附子、细辛；湿盛者加薏苡仁；疼痛日久兼有气血不足、肝肾亏虚症状者加人参、鸡血藤、女贞子。
●煎煮方法。将准备好的药材提前浸泡2个小时左右，用此水两大碗煎煮药材，煮到剩一碗半的量取出；再取同量的两大碗水再次煎煮，至剩一碗半的量，关火。再将此两碗药混合，放于床头，第二天五更时分开始服用。
●需要注意。鸡鸣散没有中成药，与药店中治疗肺虚咳嗽的鸡鸣丸，可不是同一个药，大家需要注意区分。
文章最后分享一例中国中医研究院西苑医院，在1999年选用鸡鸣散加味，治疗糖尿病周围神经病变研究时的典型案例。
刘某，女，56岁，于1997年8月5日初诊。
患糖尿病9年，一直服美毗哒，曾间断服用中药汤剂。
就诊时双侧下肢麻木，以双足麻木感最为明显，双侧大脚趾疼痛，夜晚疼痛更加明显，四肢发冷，双足无力，不能耐受长时间的行走与站立，舌质淡偏暗，苔白腻，脉沉滑。
中医辨证属寒湿下注、阻滞气血。治以温化寒湿、舒筋活血通络、佐以益气。
处方予鸡鸣散加味：紫苏叶10克、槟榔12克、陈皮12克、木瓜1 5克、吴茱萸6克、桔梗10克、薏苡仁30克、怀牛膝15克、生姜10克、水蛭10克、莪术10克、蜈蚣2条、黄芪30克。水煎服，一日三次。
按此方服用4个星期后，双下肢麻木、足趾刺痛症状消失，随访一年后未见复发，疗效确切。
网友评论