师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气、烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟;若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄肌肉。
第一个讲的是疟母,第二个讲的是瘅疟。
这个瘅疟呢最阴气孤绝,阳气独发,热而少气,烦冤,手足热而欲呕。这个瘅疟的原因是病人失津,津液的丧失。我们知道血液是由血和水的组合,如果我们把血液分成血和水,血液里面的水就是阳,血就是阴。
当水分失掉以后,也就是津液,这个津液讲的就是阳,阴里面的阳不够了,阴气就会孤绝,阳气独发,阳往外走,也就是水往外走。所以说,瘅疟本身是失津,失津以后,病人会有亡血的现象,血会不足。
在这种状态之下,我们治疗这种病,当我们知道病人血不足的时候,把血补足就好了,津液不足把津液补足就行了。
瘅疟,在这里,张仲景没有出方剂。临床上看的时候,如果发现到病人有这种症状,即使你不记得是这样,根据症状,辨出主证,开出主方,再看其他的副证,这样也可以开处方把他治好,所以,这就是中医的辨证施治。
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