川崎病一种儿童高发病，最近因为某些原因接触到了这些，所以很想给有小孩的家长们提个醒，当然目前我还是单身汪一个（泪奔）。一个没小孩的人来说儿科病怎么看都感觉有些怪怪的，首先说的是我很喜欢小孩，可惜我好像也完成不了这个心愿了，单身汪嘛！为什么要说呢，第一作为家长，当孩子一生病就会开始紧张，然后会忽略掉很多孩子生病出现的症状，明显的当然会注意到，这里不较这个真（并不是说家长粗心，一紧张脑袋会出错很正常）第二，大部分家长平时也不怎么关心儿科的常见病，这个都最好看下，别说忙，都是借口！顺便提一下没给小孩办社保的尽快办吧，能上保险的上下，小孩生病用的上。
下面科普川崎病（具体治疗方案自行搜索，本文仅供参考，文尾有相关文章）
疾病简介
川崎病，以往也称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是由日本的川崎富作医生首次发现的，所以称为川崎病。
此病是一种以全身无菌性血管炎病变为主要病理特点的小儿疾病，好发于5岁以下小孩，一般表现为急性发热，发热超过5天，身上有一过性的皮疹，颈部淋巴结肿大，舌头可以出现杨梅舌，也就是舌头上面舌乳头是隆起的，看起来就像一个新鲜的杨梅，到后期的时候还会有口唇干燥、皲裂等一系列的表现。
川崎病的最大危害是严重的心血管病变，是部分患儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。目前川崎病已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病发病的主要原因之一。
高危人群
一般是5岁以下儿童比较多见。一半的发病者年龄小于2岁，而且在所有的发病者中，男孩比女孩多，大约是（1.3～1.5）：1。
另外，据调查显示，亚裔人群患病率较高。最初发病人数最多的国家是日本，后来日本人到了美国，美国发病人数明显增加，但日本人也比当地美国人发病率高。美国人到了韩国，韩国发病人数也持续增加。现在中国人发病率涨幅也是很高的，患此病的孩子越来越多。
根据患者的发病时间、出现的症状、血液检查等，可将川崎病的病程可分以下四期：
(1)急性期：发病1〜11天。主要出现高热、眼结膜充血、皮疹、口腔改变、淋巴结肿大、烦躁、血沉快、C-反应蛋白（CRP)增高、白细胞高。
(2)亚急性期：发病11〜21天。体温仍可有波动，继续烦躁，较前减轻，眼结合膜充血未痊愈，指趾端脱皮，血小板增高。
(3)恢复期：发病21〜60天。症状完全消失，眼结合膜稍留充血，淋巴结消肿，血沉、白细胞总数渐正常。
(4)慢性期：发病60天以后。临床表现大多正常。
治疗常识
就诊科室
儿科-儿科其他
预后影响
绝大多数川崎病患儿预后良好，适当治疗可以逐渐康复。但有3%～5%的患者易复发，应于出院后1、3、6个月及1～2年进行一次全面检查，包括体检、心电图和超声心动图等。
未经有效治疗的患儿，15%～30%可发生冠状动脉瘤，应长期密切随访，每6～12个月一次。冠状动脉瘤多于病后2年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。大的动脉瘤常不易完全消失，常致血栓形成或管腔狭窄。由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1%～2%，甚至在恢复期中也可猝死。因此，要注意定期体检复查。
病因
川崎病的发病原因并不十分明确，其发病呈一定的流行性、地方性，因为它有发热、皮疹，所以目前推测可能与以下因素有关：一是感染，可能是多种病原引起，包括细菌感染、病毒感染（如EB病毒、柯萨奇病毒）、支原体感染等；二是某些原因引起的异常免疫反应，因为在患者体内发现T淋巴细胞、B淋巴细胞等被激活，炎症介质、细胞因子数量增加，从而造成血管损害，导致冠状动脉的病理改变，但具体是哪些因素，目前并不清楚。
预防
由于川崎病的发病原因到现在为止还不是很清楚，只是推测跟感染有关，所以就要预防感染，积极预防各种感染性疾病。当发生感染后要及时控制，发现疾病要及时治疗。
另外，平时一定要让孩子注意以下几点，增强抵抗力。
(1)饮食规律：定时、定量进食，不吃或少吃零食。如有条件和时间，还可科学地分配三餐热量，早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少。
(2)锻炼身体：可带孩子玩一些有助于锻炼身体的游戏，如手指操、捏橡皮泥、踢定点球、踢滚动球、侧滚、驮物爬、两腿两足夹物走、学骑自行车、跳房子、拍球，等等。
(3)注意休息，保证充足睡眠：每天保证10小时左右的睡眠，稍小一些的孩子，可酌情增加2~5小时的睡眠时间。
(4)注意接种疫苗等。
并发症
川崎病的发生会给孩子带来很大的危害，不仅疾病本身危害严重，同时还会引发一些并发症，让治疗难度大大增加。那么，川崎病的并发症都有哪些呢？
1.冠状动脉病变
川崎病受累血管主要是冠状动脉，所以部分患者会出现冠状动脉病变，如冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、一过性冠状动脉扩张、冠状动脉血栓形成等。尤其是冠状动脉瘤，发生率为15％～30％。有冠状动脉病变者应密切随访，定期复查。
2.胆囊积液
患者发病两周内有可能会出现胆囊积液，可发生严重腹痛、腹胀、黄疸及右上腹肿块。大多自然痊愈，但有时可并发麻痹性肠梗阻或肠道出血。
3.关节炎
约20％的患者在发病两周内会出现关节炎，随着病情的好转，关节炎也会痊愈。
4.神经系统病变
患者在急性期可能会出现无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、听力丧失、急性脑病、高热惊厥等神经系统病变。其中，无菌性脑脊髓膜炎最常见，多发生于病初2周内，患者多表现为前囱隆起、颈项强直，可有嗜睡、双眼凝视、昏迷等意识障碍。这些表现多在数日内消失。患者在恢复期则易引起肢体瘫痪，容易遗留后遗症，但较为少见。
此外，还有可能出现心肌炎、心包膜炎、冠心病、心肌梗死、肺梗塞、尿道炎、虹膜睫状体炎、腋动脉瘤、髂动脉瘤等并发症。
诊断
临床表现
总体症状
川崎病并不是什么奇疑难杂症，其症状与普通的感冒发热很相似，很容易误诊。那么川崎病的具体表现到底是怎样的呢？
总的来讲，川崎病首先表现为一个发热，患者持续高热不退，发热会持续5天以上，就诊时，经常会当成感冒或者其他的疾病进行治疗，用了消炎药都没有什么效果。再就是颈部淋巴结肿大，身上会出现一过性的皮疹，口腔也会有特殊的表现，如口腔黏膜充血、杨梅舌、口唇皲裂，有一部分人还会出现手足硬肿的表现。这些都是主要症状。除此之外，患者还有可能出现其他系统的一些症状。
1.主要症状
突然发烧，平均体温常达39℃以上，一般发烧至少5天，抗生素治疗无效。再一个是皮疹，发热1～4天后，全身各部位都有可能出现皮疹，皮疹各种各样，但不出现水疱，并且不太痒。患者还会出现双眼发红、口唇潮红、唇干裂、杨梅舌等，整个口腔黏膜充血，但是不会出现口腔溃疡。
发病1周后，指甲或趾甲近端苍白，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，皮肤常绷紧较硬，压之无凹陷，从赤白肉际上可以看到明显分界，有时看脚像穿一个红袜套一样。还有肛门也会发红。10天后，也就是恢复期时，开始出现脱皮，肛门周围也开始脱皮，脱得厉害的，指甲都可以脱掉。约2个月后指甲和趾甲常出现横沟。
另外，在整个病程中，患者往往伴有淋巴结肿大，以前颈部最为显著，淋巴结肿大有一个特点，就是非化脓性的，没有波动感，大多在单侧出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈。
2.其他表现
约在发热后第10天 ，当主要症状开始消退时，往往出现心脏损害，如出现急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等。患者面色苍白、发绀、乏力、胸闷、心前区痛。做超声心动图和冠状动脉造影，可发现多数患者有冠状动脉瘤、心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全。X线胸片可见心影扩大。冠状动脉瘤瘤体较大者容易发生冠状狭窄或闭塞，而引起心肌梗死。
此外，有些患者会出现关节炎或关节肿痛、虹膜捷状体炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎、腹痛、腹泻、轻度黄疸等。少数患者有肝炎、胆囊水肿、肠麻痹、肠出血、胸腔积液、颅神经麻痹及脑病。
本病应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病，以及其他结缔组织病（如系统性红斑狼疮）、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎等鉴别，诊断相对困难，一旦发现有相关症状时，应及时就诊，请医生给予明确诊断，尽早采取治疗措施。
检查筛查
常用检验检查
当孩子连续发烧很多天，在发烧过程中出现各种各样的皮疹，但没有水疱，这种情况极有可能是川崎病，此时家长应提高警惕，带孩子到医院做进一步的检查。
1.从血常规来看，一般白细胞增高，中性粒细胞可以增高，血小板早期可以不增高，到后期越来越高，有的患者可合并贫血。
2.从尿常规来看，以观察有无脓尿。
3.血沉和C反应蛋白，患病时可明显增高。
4.做心电图，以判断有无心脏损害或心律失常。
5.超声心动图，也就是心脏超声，是最有价值的检查。做超声心动图检查，以发现冠状动脉内径增宽、心脏结构或功能问题。
6.胸片检查，可显示肺部及心脏情况。
7.免疫学检查，主要通过检测血液中的IgG、IgM、IgA、IgE、血循环免疫复合物、IL-6、C3等指标，综合诊断有无川崎病。
8.如心电图有心肌缺血表现，或心脏超声检查发现有多发性冠状动脉瘤，应进行冠状动脉造影，以观察冠状动脉病变程度，指导治疗。
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