二十六、导赤散

导赤散《小儿药证直诀》

【组成】生地黄 木通 生甘草梢 各6g

【功能与主治】清心利水养阴。主治心经火热证。症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

【组方分析】本方证治为心经热盛或移于小肠所致。心火循经上炎，故心胸烦热、面赤、口舌生疮；火热内灼，阴液被耗，故见口渴、意欲饮冷；心与小肠相表里，心热下移小肠，泌别失职，故小便赤涩刺痛；舌红、脉数均为内热之象。方中地黄甘寒而润，凉血滋阴以制心火；木通入心与小肠经，上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不伤阴，共为君药。煎煮时加人竹叶，能清心除烦，导心火下行，为臣药。生甘草梢清热解毒，可直达茎中而止痛，并能调和诸药，为佐使。四药相合，得清热利水养阴之效。

【临床应用】

(1)本方为治心经火热证的常用方。以心胸烦热、口渴、口舌生疮或小便赤涩、舌红脉数为辨证要点。

(2)常用治口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等属心经有热者；急性泌尿系感染属下焦湿热者。

【用法】上药为末，每服三钱(9g)，水一盏，人竹叶同煎至五分，食后温服。

【使用注意】脾胃虚弱者慎用。

【附】导赤丸《中国药典》由连翘120g、黄连60g、栀子(姜炒)120g、木通60g、玄参120g、天花粉120g、赤芍60g、大黄60g、黄芩120g、滑石120g组成。功能清热泻火，利尿通便。用于口舌生疮，咽喉疼痛，心胸烦热，小便短赤，大便秘结。导赤丸的药物组成与古方导赤散相比变动很大，清心降火之力更强。临床常用治口腔炎、尿道炎、急慢性肾盂肾炎，亦可用于泌尿系结石、泌尿系结核等疾患。