时下精准医疗的概念被热炒,那么什么是精准医疗呢?
早在本世纪初很多科学家就已经提出精准医疗的理念,2015年1月美国总统奥巴马在国情咨文中提出“精准医学计划”,在迅速发展的科技推动下精准医学即将引领一个医学新时代。
精准医疗(Precision Medicine)其含义比较广博,但本质是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术,对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用。从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点,并对一种疾病不同状态和过程进行精确分类,最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的,提高疾病诊治与预防的效益。
在大数据如火如荼发展的时代,生物及医学研究已成数据密集型科学,不仅大规模存储并分析基因数据的能力已经具备,而且基因测序愈发简捷快速化,不断提高疾病诊断和治疗的成功率,因此,在精准医疗中,基因组学是重要支撑,大数据是基础,其核心在于“5P医学模式”,即预测、预防、参与、精准以及个体化医疗。精准医疗的实质包括两方面,即精准诊断和精准治疗。因为每个人都是独一无二的,基因作为生命的“语言”,将从根本上破解疾病,也让患者能根据自已特有的DNA制定疗法,这种个性化医疗将从传统的“对症下药”转向“对不同的人、不同的病在不同阶段采取不同的治疗之法”,这就意味着高度的个体化治疗。
从医学发展阶段看,直观医学的第一阶段要求望闻问切、以医生经验进行面对面诊断,第二阶段循证医学靠的是技术设备,通过大量病理检测来验证医生诊断,如今通过基因测序、大数据进入精准医学,将颠覆传统医疗的方方面面。虽然真正实施精准医疗还需要一段十分漫长而艰辛的道路,但它所导引的方向势必为疾病未来的治疗带来革命性的获益。
以肿瘤为例,以往肿瘤被看成是绝症,但随着生物学、基因学的发展,一些启动肿瘤生长的特异的基因学改变已被研究者发现,加速了靶向治疗的进程;而某些肿瘤目前已被视为一种慢性疾病。肺癌方面精准医疗的实践尤为突出,目前已经逐步开始根据不同的生物位点来选择不同的治疗方法来治疗非小细胞肺癌,针对EGFR通路、ALK通路、ROS通路、BRAF、MET等研究已经有了巨大突破,并给相当多的患者带来了福音。
当然任何事物都有两面性,精准医疗的发展涉及到患者隐私信息泄露以及很多伦理、法律方面的问题,须要在以后的发展中不断得到约束、规范,造福于每一个人。
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