说起童年
想必很多人都玩过激光笔
尤其是不同激光笔投射到墙上
呈现不一样的鲜艳图案时
内心别提有多高兴了
童年的希小玛和小伙伴们
都特别顽皮
喜欢用激光笔互相照射对方的眼睛
当时觉得挺有趣
但是长大后的希小玛
才知道3～5毫瓦以上的
激光笔功率较大
对眼睛的损伤巨大
甚至有可能造成黄斑裂孔！
最近，一位活泼可爱的10岁男孩小伦来到本院问诊，他和小伙伴们一起玩激光笔的时候，右眼被同伴照射了近5秒钟，回家后就说右眼看不清，中心有白影，家长以为过几天就会恢复，但是一直没有好转，所以来就诊。
最终的检查结果是，小伦的右眼最佳矫正视力只有0.5，左眼1.2，发现黄斑中心小凹区的视网膜外层有一个边界清晰的结构缺失。
这是激光笔造成的黄斑灼伤，已经造成小伦右眼的视力损伤，以后还有可能发生并发症，如黄斑裂孔，导致视力进一步下降。
黄斑裂孔？这是什么眼病？
看上去好像很严重的样子
小小的激光笔对眼睛
会有这么大的损伤吗？
希小玛很认真严肃地告诉你
这是真的！
这是真的！
这是真的！
重要的事情要说三遍！
既然大家对黄斑裂孔
都不甚了解
那今天就让
希小玛给大家科普一下
关于黄斑裂孔的知识！
人眼好比一部照相机，视网膜相当于照相机的底片。在这个底片的正中央有一个结构因为含有叶黄素所以叫“黄斑”。黄斑是我们人眼视觉最重要的结构，它管我们的中心的、日常的视觉包括色觉、形觉、光亮觉。因此，如果黄斑部有问题一定会影响中心视力的。
黄斑裂孔就是指发生于黄斑区的视网膜裂孔，因为各种原因造成黄斑区视网膜组织的损伤，在视网膜内界膜至感光细胞层发生组织缺损，形成裂孔。
中老年人群
黄斑裂孔高发于50岁以上的中老年人，其中女性患者数量是男性患者的两倍。
这是因为50岁以上中老人随着年龄增长，机体衰退，致盲率也相应增高。
专家提醒，长期用眼过度、熬夜的人、文字工作者，特别是中老年女性须关注黄斑裂孔，不要让眼疾妨碍家人间的相聚。
高度近视人群
这是一个被电子产品的入侵的时代，高度近视成为了这个时代覆盖最广泛的眼部屈光问题，而由高度近视诱发的黄斑裂孔更因受到人们的重视。
数据显示，在黄斑裂孔患者中，高度近视患者占50%-67%。
外伤人群
严重的眼球震荡或挫伤可使正常的黄斑破裂，从而产生裂孔。激光治疗的误伤以及强烈的日光照射，也可能导致黄斑裂孔的形成。
有关黄斑裂孔的发病机制，早期的研究报导认为黄斑裂孔的发生与外伤有关，然而随后的病例统计结果发现，仅约10%的黄斑裂孔为外伤引起。随着对玻璃体视网膜疾病的认识不断深入，研究发现玻璃体与黄斑裂孔发病有密切关系。
玻璃体是眼球内一种无色透明的胶状体，由99%水份及1%胶原蛋白组成，对视网膜起着支撑作用。随着年龄增长，玻璃体会开始变性及脱落，倘若脱落不全，就有机会拉扯到黄斑区的视网膜，使之发生撕裂及视网膜组织损伤，即黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。
那么若是发现黄斑裂孔还能恢复视力吗？
又有哪些治疗方法呢？
目前尚未有预防或者治疗黄斑裂孔的药物，玻璃体切除手术仍是主要的治疗方法之一。
黄斑裂孔根据病变的位置、大小以及病程进展分为四期。通常第一期的黄斑裂孔尚不需要手术治疗；当裂孔恶化至第二至四期就需要考虑手术，其中第二期病变中，视神经组织损失尚不明显，如及早手术封闭裂孔，视力恢复程度较佳。而如果病变恶化至第三及第四期，病人视力多已受到较大破坏，即使手术后裂孔封闭，视力恢复可能亦会未如理想。
现代黄斑裂孔手术已经进入微创无缝线时代，除了切除玻璃体，撕掉有疤痕的视网膜内界膜也是主流方法之一。透过撕掉内界膜，可以更彻底化解拉扯的压力。另外，还会在眼内灌注特别的气体（多数是C3F8）以顶压裂孔，使其与后方视网膜组织保持贴合，而令裂孔能更好地愈合。
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