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鳄骨通提示:糖尿病缠身多年,又来了个更可怕的!

鳄骨通提示:糖尿病缠身多年,又来了个更可怕的!

作者: 鳄骨通 | 来源:发表于2017-11-08 15:12 被阅读0次

作为一种与年龄增长相关的疾病,骨质疏松特别“青睐”绝经后女性和老年男性。而作为世界上老年人口最多的国家,我国有着庞大的骨质疏松患者群体。骨质疏松所致的骨质疏松性骨折危害巨大。

根据研究表明,老年糖尿病经常伴有骨质疏松、骨关节病、病理性骨折等。尤其是髋部骨折,因其高致死、致残率而被称为人生“最后一次骨折”。也因此,骨质疏松被许多人叫做“沉默杀手”。

血糖一高,骨头“酥”了!得了糖尿病,过高的血糖不但会侵蚀你心脏、神经、肾脏、视网膜,甚至连骨头都不会放过!

多数研究表明,糖尿病患者前臂骨密度中度下降,而髋部及腰椎的骨量较年龄配对的正常人减少10%。患者的尿羟脯氨酸和血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)升高。这些生化指标的变化提示糖尿病患者不仅有成骨细胞功能缺陷,可能还有破骨细胞活性的增强。

那么,糖尿病是怎么一步步“蚕食”我们的骨骼的呢?

在1型糖尿病患者的一生中,骨量波动较大。1型糖尿病起病之初,患者的骨量会有明显的下降,而后缓慢地恢复,直至接近正常,并趋于稳定。如果患者血糖控制良好,未出现糖尿病相关的微血管病变,这一稳态将维持到到40~45岁,之后的骨质变化如正常人;但如果患者血糖控制不佳,引发一系列的微血管病变,则可能使骨量下降的时间提前,增加骨折风险。

2型糖尿病患者的骨量变化则较为稳定。如果没有微血管并发症,2型糖尿病患者的骨量甚至会由于胰岛素的作用而高于正常人;但如果伴有微血管病变,其骨小梁的骨量会高于正常人,但骨皮质的骨量则会有非常显著的下降,这可能是导致2型糖尿病骨折风险增加的独特因素。

但是,在很多人的印象里,骨质疏松好像与死亡是互不挂钩。

可是,在医生看来,骨质疏松对于老年人来说,却是一件十分危险的疾病,因为患了骨质疏松后,老年人行动不便,肩膀翻身痛,还特别容易摔倒,引起骨折。而一旦发生骨折,尤其是髋部骨折,就得住院治疗,而长期卧床,患褥疮、肺炎、肺栓塞、泌尿系感染的机会就会大大增加,死亡率甚高。

最新研究证明:

一、1型糖尿病患者骨类疾病的患病率高达48%~72%;

二、而血糖控制较差的2型糖尿病患者,相较于常人或血糖控制较理想者,骨折风险升至47%~62%;

三、1型和2型糖尿病患者髋部骨折的风险,较常人均明显增高。

也就是说,糖尿病患者需要通过口服降糖药或胰岛素治疗有效地控制血糖水平,延缓各类微血管、骨类疾病并发症的发生。

很多患者认为,骨质疏松最主要的不就是补钙吗?这种想法是错误的。

在很多患者中,仅有3%的患者接受了骨密度检查,仅有15.8%和10.7%的男性接受药物治疗。实际上,骨质疏松症是骨代谢异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。就好比一边在拆墙,一边在砌墙,拆得多,砌得少,就会出现骨质疏松。因此,骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。其一调整生活方式和骨健康基本补充剂,比如吃富含钙、低盐、适量蛋白质的食物,补充钙剂和维生素D,而药物治疗则是抗骨吸收的药物、促进骨形成的药物或产品。

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