孙阿姨，50岁。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉弱，怕热，大便有时干燥，浑身经常乏力，没有胃口。几年前做过乳腺切除手术。
从脉象，舌象，浑身乏力，没有胃口来看，是阳气不足，脾胃虚寒。但却又有怕热，大便干燥等阴虚现象。后详细问之，是大便坚硬还是说没有力量，答为后者。所以推断乃真寒假热，阳气外浮。用升陷汤合参苓白术散合大山楂丸加减。开方如下:
生黄芪20 知母10 柴胡5 升麻5 桔梗5 生白术15 党参10 茯苓10 生山药12 山萸肉10 五味子10 焦三仙各6 炙甘草6
方中用山萸肉和五味子起到收敛正气的左右。
吃后略有好转，有点上火，改方如下:
生怀山药30 党参12 茯苓10 生白术15 炙甘草6 熟地10 当归10 丹参10 陈皮6 厚朴10 山萸肉12 生鸡内金15 3付
服药后有胃口，大便正常，不再怕热，体感正常。
孙阿姨，50岁。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉弱，怕热，大便有时干燥，浑身经常乏力，没有胃口。几年前做过乳腺切除手术。 ...
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本文标题：医案（三）——真寒假热证
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