生命的最后一课

生命的最后一课

《最好的告别》这本书是我微信公众号关注的一位喜欢的女记者推荐的！

生命的最后一课

《最好的告别》的作者出生在一个医学世家，是美国印度新移民的后代，先后就读于斯坦福大学、牛津大学和哈弗医学院。他是白宫最年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，受到金融大鳄查理·芒格大力褒奖的医学工作者，《时代周刊》2010年全球“100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生。他医术精湛，又富有人文情怀，从1998年开始为《纽约客》撰写大量医疗观察类文章，见解极为深刻，专栏作品在美国公众中反响巨大。他就是阿图·葛文德。

        他众多著作中《最好的告别》一书荣获2014年众多媒体大奖。在《最好的告别》一书中，阿图延续以往的写作风格，没有多少枯燥乏味的医学理论，而是结合多年的外科医生经验与流畅的文笔给我们讲故事。 全书共8个章节，他给我们讲他妻子的祖母衰老的故事，讲他父亲生病至去世的故事，讲改造传统养老机构的故事，讲美国普通家庭为养老承受压力的故事……全书围绕人类衰老和死亡给我们上了生命的最后一课。

贪生恶死是人之常态，古往今来衰老和死亡就是人类一个敏感而忌讳的话题，人们不愿去面对，去讨论，但无人能逃脱生命的悲剧―――从出生那天开始每个人就在不断衰老直至死亡。所以智慧的人们不仅要为“生”做好准备，更需要为“死”做准备。

首先我们应该了解生老病死才是人生常态，没有人能预测明天迎接我们的是太阳还是意外，我们应该做好发生突发事件的心理准备，理性面对死亡。在寒假期间，我班有一名男生，他的父亲在年前猝然离世，父亲的死使他濒临崩溃，他长时间陷入悲痛之中，不相信身体一直很好的父亲会走，他精神抑郁，上课时无法集中注意力，她母亲没办法只好给他请几天假，最后他还是退学了，听说要去当兵了……不仅年轻的学生不能承受至亲离世，甚至中年人也无法接受，其中一种原因是这种痛苦的确让人撕心裂肺，另一种原因是生者没有接受过死亡教育，事先没有心理准备，认为亲人不会这么早离开他们！鲁迅倒是会劝解亲人，他的遗言是：“赶快收敛，埋掉，拉倒。忘记我，管自己生活——倘不，那就真是糊涂虫。”

        我们要有身边人随时可能离开我们的意识，更要做好自己可能离世的准备。我的姥爷今年七十多岁了，身体硬朗，背后子女们商量应该提前给老人准备装老衣服，以防万一。姨娘们把衣服拿去让姥爷试试，姥爷坚决不肯试穿，女儿们没办法只能作罢。面对死亡，恐惧、沮丧、忧虑也是人之常情。我的一位老师曾给我们讲他父亲的故事，他父亲是参加过战争的老兵，从枪林弹雨中走过来，老人平日刚强不怕死，但在生命的最后阶段，老人让子女想尽一切办法来延长他的生命，但老人已病入膏肓，非人力能挽回。思考死亡是为了活的更好，现代人常挂在嘴边的话是没意思，如果人人都把现在的每一天当作最后一天，生活会不会变得更有趣，更充实呢？

在死亡之前我们还要面对衰老问题，当我们老了，老伴走了，剩下的一人该怎么办呢？经济的发展，生存压力的加大，生活模式的改变，使传统的家庭养老模式已日渐弱化。近几年，老家的小县城老年公寓如雨后春笋一般出现在大街小巷，更多的老人搬进了老年公寓，每天有人按时做饭；有人刷碗；有人洗衣服；有人收拾屋子；有人一起娱乐……子女有时间可以去看老人，在节假日也可以把老人接回家享受天伦之乐。大家都心情愉悦，这也没有一直生活在一起的各种家庭矛盾。有人站出来反对，认为此举不孝，我们可以看看书中第四章所介绍的路·桑德斯和女儿谢莉的故事，我们要知道现在医学化的时代，照顾一位衰弱的老人在技术和看护两方面都有更高的要求，为了老人的安全白天更需要有人照顾他，但我们无法摆脱现实问题，孩子们中年了还在为生计奔波，要工作，要还房贷、车贷……再好好地照顾一位身体衰弱的老人真的力不从心……随着我国人口老龄化趋势加剧，我们在老年服务体系建设中可以借鉴别国好的举措，使我国的老年体系建设少走一些弯路。

养老的问题解决了，另一个问题我们也要提前考虑，那就是当我们的生命到了最后阶段，该如何优雅地跨越生命的终点呢？是选择尽全力治疗还是自主放弃治疗？如果我们选择全力治疗把余生交给陌生的医生，为了一点点微不足道的好处，让治疗扰乱我们的大脑，削弱我们的身体，花光终生的积蓄，然而生活质量却非常低，这是对自己和亲人的双重折磨。不敢相信，我一位同事的先生生命的最后三年，自己和家人都是在医院度过的，期间的焦虑与煎熬我想是任何语言都无法表达的。这样的例子还有很多，在生命的最后阶段，他们却无法跟自己的至亲再多说几句再多看几眼，浑身插满管子，仓促地在痛苦中离开了这个世界。为什么我们要用这种方式度过余生呢？某种时候，我们是否可以自主选择放弃治疗，提高余生的生活质量呢？因为那时100种治疗方法不一定能有一种有用，尽全力救治的结果也达不到我们预想的目标，但手术后的并发症却接连不断涌来。谁也不能战胜生老病死的自然法则，医学更不是万能的神，它是有局限性的，最终救治失败不是医学的无能，而是对生命进程的尊重……

停笔，抬头，明媚的阳光照进屋里，屋内3岁的女儿在地上玩耍，此时生命是多么美好。“同学们”下课！