猪苓汤VS五苓散

一、猪苓汤VS五苓散、真武汤辩证点

阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

（一）猪苓汤是一个用途非常广的方子，从肾到膀胱这个西医说的泌尿系统都在猪苓汤证的范围里面，是太阳区块。

（二）猪苓汤的主证：脉浮，发烧，小便不利（痛、红、黄、带血），很想喝水，能够喝很多水，有燥热的烦，五心发热（手心脚心都在觉得烧烧的），失眠（在床上滚来滚去，觉得想什么都不爽），这样的状况是猪苓汤主之。

（三）五苓散和猪苓汤小便不利的区分：

  1.五苓散的小便不利，是膀胱没有在汽化，所以没有太多的尿液，不太有想要尿尿的感觉，尿也很少，嘴巴很渴。

2.猪苓汤的小便不利，排尿的时候会痛的，或者尿是茶色，或者尿中带血，尿尿有明显的不舒服，有热，想要喝水的状况明显多于五苓散。

（四）猪苓汤、五苓散、真武汤都是调整泌尿系统的一些机能的方子，西医的病名都叫慢性肾炎。猪苓汤是阴虚的水热互结，里面有补阴虚的阿胶，有凉药滑石。

二、令人讨厌的猪苓汤副证-呕吐与失眠

（五）猪苓汤在临床上，常常高于主证的一个代表副证是吐！一直拉肚子，咳嗽，并且一直呕吐，还很口渴，烦得睡不着觉，是猪苓汤证。

11.40】少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

    （六）一直呕吐，而且小便黄，或者涩痛，或者带血，很心烦或者失眠，是猪苓汤证。

    （七）失眠，小便不畅，发热，口渴，是猪苓汤证。

三、猪苓汤VS肾结石VS痔疮VS湿热互结病的转传

（一）血尿、尿道发炎，或者是肾结石、尿路结石，还是猪苓汤的效果好。

  （二）很爱喝酒的人，喝久了，就会形成水热互结体质，忽然出现一些怪病，是猪苓汤证。

（三）猪苓汤证的湿热互结，如肾炎造成的血尿，结石造成的血尿，所谓的石淋热淋都可以。如果有出现血的时候，可以加味。

四、猪苓汤VS湿温VS中暑

（一）口燥渴、脉洪大，心烦，如果有小便不利，就是猪苓汤证而不是白虎人参汤，所以主证还是要了解仔细。

【4.9】  病温，其人素有湿，发热，唇焦，下利，腹中热痛，脉大而数，名曰湿温，猪苓加黄连牡丹汤主之。