她淋雨了
她弯腰屈膝一只手背搭在后面,左手柱着一根木棍艰难地来到诊所,坐下后告诉我,谓其腰酸背疼有三四天了。
我诊脉见“脉阴阴俱紧”,三部脉浮紧有力,我开口问,你是否前段时间淋雨受风来?
她回答道,前段时间外面下着毛毛雨,她骑电动车到幼儿园接上孙子,就把外套给孙子披上,她里面只穿一件薄短袖就把孩子接回来,幼儿园离她住处有3华里远,过了有一两天就开始腰背疼痛了。
她今年66岁,乌黑的染发下掩盖不住丝丝白发,黧黑色的面容显得有些疲惫,见其舌淡红,苔薄,我心中想,此乃肝肾不足,气血双亏之体感受寒风湿邪所致无疑。
《素问、痹论》曰“痹在骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁”。《素问、逆调论》又曰“营气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用”。
考虑到,脉虽浮紧有力,但今时值夏季伏天,天气炎热,辛温过热过散之品不宜使用,况且其已年愈六旬辛苦之人,决意予以扶正祛邪之法。
治宜:祛风湿、上痹痛,益肝肾、补气血,扶正以祛邪。
方以“独活寄生汤”加减,如,茯苓改用土茯苓,桂心改用桂枝,人参改用党参。为防止辛温伤阴,加了元参,沙参。为加强止痛效果还益以元胡、没药二味活血止痛之品。
姜枣为引,药取三剂而归。
这是我今下午诊治的一位病人,辨证处方用药不一定完美,仅供同道及爱好者参考。
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