课程名称：宝宝成长发育大诊断
课程来源：可可狮育儿学堂
授课时间：20171225
主讲老师：李仲浩
整理人：刘春燕
校对人：CC妈
编辑人：毛豆妈妈
主讲人：李仲浩
儿童保健科主任
毕业于上海第二医学院（现交大医学院）
儿科系/新华医院、儿童医院等三甲医院从事儿科临床工作16年
黄浦区妇幼保健院从事保健工作并担任儿保主任16年
现任上海童康门诊部任技术中心副主任
宝宝出生到3周岁，是一生中生长发育最快的阶段，可以用日新月来形容，真的是一天一个样。由于受到遗传和环境因素不同的影响，每个宝宝生长发育的轨迹并不相同，有些长得快些，有些长得慢些。应该怎样看待这天然存在的个体差异，又该怎样判断自己的宝宝，在不同年龄段的生长发育是否正常呢？如果落后了，是否就是生长迟缓，发育滞后呢？该怎么迎头赶上正常生长发育的轨迹？这是一门很大的学问。不用着急，下面由李医生根据联合国世界卫生组织WHO颁布的最新儿童生长发育标准，从宝宝的体格生长，大动作和精细动作发育，心理行为发展，语言发展，社会性发展，以及早期促进等各个方面，一步一步为您解开迷惑。
主持人：宝宝出生到3周岁，是一生中生长发育最快的阶段，由于受到遗传和环境因素不同的影响，每个宝宝生长发育的轨迹并不相同，有些长得快些，有些长得慢些。我们家长应该怎样看待这天然存在的个体差异，又该怎样判断自己的宝宝，在不同年龄段的生长发育是否正常呢？如果落后了，是否就是生长迟缓，发育滞后呢？该怎么迎头赶上正常生长发育的轨迹？
主持人：不用着急，李医生将根据联合国世界卫生组织WHO颁布的最新儿童生长发育标准，从宝宝的体格生长，大动作和精细动作发育，心理行为发展，语言发展，社会性发展，以及早期促进等各个方面，一步一步为您解开迷惑！请各位家长预留听课时间，我们的直播很快开始哦
李医生：
各位宝妈大家好！今天晚上李医生在可可獅育儿学堂跟大家一起讨论0-3岁宝宝的生长发育问题。0-3岁的宝宝是他一生当中生长发育最快的阶段，按照各个不同的年龄段，做一个宝宝生长发育的一个大诊断，是我们今天晚上要讨论的重点，所以希望大家能认真听，如果时间多的话，我会在线上，跟大家一起讨论你宝宝的一些情况，谢谢大家！
说起宝宝的生长发育，我这里首先要跟大家强调一下生长和发育是两个不同的概念。生长指的是重量、长度和体积的增加，而发育指的是系统器官功能的成熟。一个是生长，一个是发育，这是两个概念。我们知道宝宝出生以后，他生长的一个特点是越小长的越快，比如说宝宝从出生到一周岁，他的身高从五十厘米，长到七十五厘米，增加了百分之五十，体重呢，出生时候的三公斤左右到一周岁时候，九公斤还要多一点，体重增加了两倍。但是从第二年开始，它的生长，体格的生长，就逐渐逐渐的减慢了，一直到他的青春期就开始出现第二个高峰。
第二个特点是不同的器官，不同的系统，他生长发育是不平衡的。比如说两岁以内宝宝的神经系统发育，特别是大脑，是高速发育的。到了五周岁的时候，宝宝大脑的重量和体积已经很接近于成人了，而身体器官在青春期前，他的发育几乎是零，进入青春期，突然启动快速发育直至成熟。
第三，各个宝宝的生长发育存在着较大的个体差异。儿童生长发育是按一定的规律在发展。但在一定的范围内，受遗传营养生活环境卫生条件教育等多种因素的影响，所以会存在相当大的个体差异。每个宝宝生长发育都有自己不同于他人的轨迹。我的宝宝长得比别的宝宝小，是不是就生长发育落后了呢？不同年龄段宝宝生长发育，是不是正常，该怎么判断呢？所以今天，我们就以0-3岁宝宝的生长发育特色大社评为题，以联合国世界卫生组织WHO颁布的2006年对世界二十多个国家数万理想儿童调查的结果作为评判的标准，从体格发育、大动作和精细动作的发育、心理行为发展、语言发展、社会性发展，以及早期促进等多个角度和不同的年龄段为大家逐步展开。
首先，我们看0-1个月的宝宝，0-1个月的宝宝，我们看一下他的体格生长情况，我们都知道女宝宝出生的时候她的体重是3.2公斤，男宝宝的出生体重是3.3公斤，由于性别的差异，男宝宝一般来说，他在整个一生当中，生长发育要比女宝宝的要快一些。而且他的体重和身高都会比女宝宝稍微大一点，身高也是一样，男宝宝的身高是四十九点九厘米，女宝宝的平均身高是四十九点一厘米。下面我就不把这个年龄段的体重和身高展开了，我发的那个APP上都有。时间关系，我不做这方面的过分地展开了。我特别强调一下，宝宝出生时候的头围跟他今后的智力发育是密切相关的，所以必要的话，我们准妈妈或者我们家里的亲人应该多关心一下你宝宝的头围。一般来说，宝宝出生的时候，他的头围应该要比胸围要稍微大一点。大那么一公分到两公分的样子，如果头围偏小的话，肯定要怀疑这个宝宝是不是有宫内的发育问题，甚至会影响他以后的智力发育的发展。
下面我们看一下精神神经发育。精神神经发育，一周岁以内是这么说的，一周岁以上的，我们把这个精神神经发育展开为心里行为发育，一般来说，宝宝在月子里，眼睛经常是闭着的，但是实际上宝宝并不是看不见。在月子里的宝宝，他的视力大概能够看清二十到三十厘米范围内的东西。特别是红球，红颜色的东西，宝宝会出现注视，而且随着这个物体的运动，宝宝的眼球也能够水平的移动九十度，在月子里，我们看见宝宝的四肢是蜷曲的，因为在宫里的体位，引起他肌肉的张力大于身体张力，所以四肢是蜷曲的，至于新生儿阶段的一些特殊的生理状况，我想时间关系我这里就不展开了，我们大多数都宝妈已经经过了这个阶段，以后如果有兴趣的话，我们再把这个问题进一步的展开。
接下来我们看一个月以后的宝宝的体格发育情况，那么一个月以后宝宝的体格发育情况，我们就不再重复了，大家可以看一下APP，一周岁后宝宝的精神神经发育特点，除了视力能看清大概三十厘米左右的那个范围以外，另外他的听力，他对声音开始就会有反应了。特别是妈妈的声音，宝宝会很感兴趣。而且宝宝他会发喉声，O呀O呀这种声音，会出现无意识的微笑，这种微笑是无意识的，有时候睡着了也会笑，不是逗引也会笑，一般来说，在这个阶段的宝宝逗引还不会笑，逗引情况下出现的微笑，应该是一种社会性的微笑，因为她跟人交流了嘛。宝宝满一个月以后我们要经常让宝宝趴在那里，就是俯卧情况下宝宝能够抬头，他那个下颌能够离开床面大概一到两秒钟，这就是最早的训练宝宝抬头的一个早期促进。
下面我们再看一下两个月的宝宝，两个月的宝宝，他的精神神经发育的主要特点就是抬头能够达到四十五度，而且比较稳，头能够随着物体的运动也能转动了，不仅能够盯着东西看，而且移动的话，他的眼睛能随着物体移动以外，他的头也会转动，他能够看左右一百八十度的范围了。两个月的宝宝，他出现了社会性的微笑，并且高兴的时候会发出咕咕咕的声音，他已经会跟人进行交流了。
下面我们再看一下三个月的宝宝啊，三个月的宝宝，他在精神神经发育的特点就是抬头能够达到九十度，而且很稳定。就是说他趴在那里的时候，他的头可以抬到跟床面垂直，有些妈妈会提到我的宝宝到了四个月，抬头还不大会，你应该从满月以后就应该让他趴着，不训练的话，宝宝的颈肌张力比较松软，松弛，他就不会抬了。我们要求到三个月的时候，宝宝的抬头能够达到九十多，而且很稳。当然如果训练的好的话，两个月的宝宝也能够达到三个月宝宝的程度，就是他精神神经发育超前了，这是件好事。
三个月的宝宝，会出现经常性的社会性的微笑了，会用声音表示他的高兴，比如说他高兴的时候会发出咕咕咕的声音。眼睛，他的视觉除了能左右移动，而且能够注视，盯着运动物体，跟着它转动，也就是说如果红球在他眼前移动的话，除了左右他的眼睛能够跟随，上下移动的话，他眼睛也能够跟随一部分。
三个月的宝宝的听觉也进一步发展，有声音出现的话，他的头会转向声源的方向，不逗引情况下，能够笑出声来，嘎嘎笑出声音来啊。而且他的语言发展进一步会出现u啊，a呀这种声音，也许是出现原音了，a、o、e、i、u、u这种声音。
我们看一下四个月的宝宝，四个月的宝宝，他的动作发育，也就是说他的姿势，较以前更熟练了，而且他左右两侧的姿势出现了一个对称性。抱着在怀里的时候，宝宝的头能稳定的直立起来。四个月的宝宝，有部分宝宝可以出现牙齿萌出，有的宝宝甚至已经长出了一到两颗门牙。这个阶段的宝宝，他在语言发育和情感的交流上进步比较快。高兴的时候会大笑，哈哈哈大笑，声音也清脆悦耳。有人跟他讲话的时候，他有时候会发出咕咕咯咯的声音，好像和你对话一样。这个时候宝宝唾液腺也发育了，经常可以看到四个月的宝宝有口水流出来，而且，这个时候宝宝喜欢把手放在嘴里面吸吮她的手指头。出现吸允手指头的毛病。
四个月的宝宝能够注视一厘米左右的木块，也就是我们的积木。一厘米左右的比较小的木块，他也能够注视了，也就是说他的眼睛的发育，视力的发育，对一些比较精细的一些东西，小的东西他也能够看见了。四个月的宝宝，可以跟妈妈一起做一些快乐的亲子游戏了，比如说躲猫猫，这个时候，可以用一块小手帕盖住宝宝的头，宝宝就会抓，抓了以后他发现妈妈不在他的前面，妈妈在后面叫一下的话，他会把头转过来去寻找妈妈。这就是躲猫猫的一个最早的一个亲子游戏了。
下面我们看五个月宝宝的精神神经发育。五个月的宝宝，他在仰卧位的时候，你让他翻身，学会翻身，在妈妈的引导下，他会从仰卧位翻到俯卧位。有些老的说法就是三个月的宝宝就会翻身，这点要提醒大家，三个月的宝宝一般来说，他还不会翻身，如果你的宝宝在三个月以前就会翻身的话，要高度重视，当心这个时候宝宝会不会有一个脑瘫的表现，因为三个月以前宝宝老是挺自己的身体，而且出现一种我们称之为角弓反张，他的头拼命的往后仰，身子也弯的像弓一样，肚子挺着，这个是一个脑瘫的最早期的表现，我们叫角弓反张，如果三个月宝宝就出现这种翻身的话，一定要带他到医院去看，我碰到过三个月的宝宝出现翻身，结果进一步检查发现这个宝宝是个脑瘫，所以这一点提醒各位宝妈。五个月的宝宝流口水更多了。我们说宝宝流口水，是因为他的唾液腺发育了，口水来不及被宝宝咽下去，因为四个月五个月的宝宝的吞咽动作，还没有完全学好，所以分泌的口水，要比他吞下去的口水多的多，所以这种情况下，四个月的宝宝特别容易流口水。主要是因为他的吞咽能力还没有完全发育好引起的。
五个月的宝宝会用表情来表达自己的想法了，能区别家人的声音，能识别陌生人，对于陌生人做出躲避的一个姿态。五个月的宝宝，他的视力发育，不仅能够看到固定的一些物体，而且他的目光能够追随，比如说一个小球从这一端滚到那一端，而且球滚到桌子下面去了，这时候宝宝会去找，找掉落的球，这是一个宝宝视觉能够跟随运动物体的一个特征。所以五个月的宝宝，他的视觉如果不能够跟随物体的运动，我们要当心他的神经精神发育方方面会不会有一些落后的问题。
六个月的宝宝，体格发育我们不讲了，六个月的宝宝，大多数宝宝在这个阶段出牙了。一般来说，他可以有两颗牙齿，他的动作发育，我们可以看到六个月的宝宝他翻身翻得非常好了，不仅能够从仰卧翻到俯卧，而且从俯卧翻到仰卧，另外把六个月的宝宝扶着坐起来，两个手如果撑在桌面上的话，他会在桌子上坐一段时间，所以六个月的时候，要经常让宝宝学着坐一会儿，在六个月以前我们不主张让宝宝坐的时间太长，特别是有些宝妈，三个月开始就让宝宝坐了，这是不好的。容易让宝宝的脊柱发育受到一些不良的影响，甚至出现脊柱侧凸，我们叫脊柱弯曲，所以三个月以内的宝宝，尽量不要让他坐。三个月以后可以把宝宝竖起来抱，但是由于他颈肌张力还不是发育的很好，所以他的脑袋可能不太稳定，所以三个月的宝宝竖起来抱的话，你必须在宝宝一两个月的时候，就要让他趴着，锻炼他抬头，培养他的颈肌张力，这点很重要。
另外我们再看一下六个月的宝宝，他的语言发展的会进一步表现得比较充分了，这个时候，宝宝除了以前会发元音aoeiuu，还会发一些元音和辅音的组合就是 bababa，mamama，dadada 这种声音，出现了元音和辅音的一个组合，出现了音节。
现在看七个月的宝宝，在这里我先给大家解释一下，六个月的宝宝我们都没有强调宝宝的体格发育，和体格生长的一些情况，因为我ppt上面已经有这个数字了，我ppt上面给你的数字是每个月龄阶段的宝宝的体重的一个中位数，他的身长的一个中位数。如果你的宝宝跟我的素质比较的话，比如说六个月，你的宝宝的体重，跟那个三个月的宝宝比，如果体重跟三个月宝宝差不多，那么我说你宝宝就是明显落后，甚至有一些问题的了，如果跟四个月的宝宝或者五个月的宝宝比，你的宝宝体重比正常的宝宝略微落后一些，具体怎么来判断你的宝宝到底是有没有生长发育迟缓的问题。这点我最后会跟大家再做解释的，这里不着急。
接下来我们继续看七个月的宝宝。七个月的宝宝，他已经能够独自坐在那里坐的很稳了，能够坐几分钟了，可以坐到五分钟左右。七个月的宝宝，他可以把玩具从一个手上递到另一个手，而且会把玩具在桌子上敲着玩，叮叮当当的敲着玩。这个时候，宝宝还会把自己的脚趾头搬起来放在嘴里啃。七个月的宝宝大动作的发育，大概是这样。精细动作的发育就是表现为能够传递玩具，从一个手传递到另一个手上，而且会出现敲打的动作。
七个月的宝宝已经会用一些肢体语言来表达自己的意思了，比如我们说好啊好啊的时候，宝宝就会拍手，当然这个是妈妈训练出来的，说谢谢的时候，他会把两个手给你拜，做一个拜手的动作，说再见再见，可能会出现那个抓手的动作，不过再见的动作，可能出现的稍微晚一点。那也就是说在七个月的宝宝，我们可以用身体语言，也就是用肢体语言来训练宝宝做一些动作了。七个月以后，这个宝宝，他的翻身就翻得更稳当了，他可以出现连续的翻滚，特别宝宝一个人在床上的时候，如果没有栏杆拦好的话，就容易从床上翻下来。当然有些六个月的宝宝也可能从床上翻下来，但是七个月出现连续翻滚的这种情况就更多见了。
我们也会发现，宝宝开始出现了一个最早期的克制的萌芽，比如说，我们让宝宝这个不许那个不能，那么经过几次训练以后，宝宝会懂得不许去做什么事情，不能做什么事情，这个时候要学会宝宝在这个关键年龄阶段的一个克制能力的培养。比如说，在宝宝把玩具放在嘴里面咬，你就会告诉她这个玩具不能放嘴里咬，那么经过几次训练以后，宝宝就知道了，什么事是不能的，所以，从这个年龄阶段培养宝宝的克制能力是非常关键的。
八个月的宝宝，牙齿一般来说已经出到两颗到四颗了。绝大部分的宝宝都出牙了。那么一般来说，出牙是下门牙先出，上门牙后出。然后是上门牙两边的牙出，这个牙齿的出现，个体差异很大，一般来说，从4-12个月，这个时间出牙都是正常的，如果到八个月还没出牙，也不用过份的着急，可以摸摸牙龈是不是比较硬了，甚至可以看见明显的凸起，牙龈有些肿了，说明宝宝他的牙胚在发育，如果还没有，可以用磨牙棒或者牙胶，让宝宝多咬咬，刺激宝宝的牙胚早点露出来。
八个月的宝宝已经会爬了，大多数在七个月的时候已经开始学爬了，但是他的爬行是肚子贴在床面的，就是匍匐，而且不一定会往前爬，有些宝宝甚至往后退，因为他的手部的动作发育要比腿部的动作发育早。所以他的手一推，身体就往后去了。八个月的宝宝，我们一定要训练他往前爬，也就是说他往后退的时候，我们必须用手掌抵住宝宝的脚心，他两个腿一蹬就往前爬了，经过几次训练以后，宝宝就知道了，弄一个玩具放在宝宝的前面够不到的地方，然后你推着宝宝的脚，让他往前运动，那么这个宝宝就会逐渐逐渐的开始往前爬了。
八个月的宝宝，他已经会发出双音节了，前面我们提到六个月会发音节，但是他发的音节是单音节，dadada,bababa, mamama, 这个ma他是发一次, 而不是发两次，da也是发一次，到八个月的时候，就会模仿大人发出双音节，但是这个时候叫人是无意识的，不是说这个宝宝会叫人了。八个月训练宝宝爬非常要紧，是个关键年龄阶段，训练早的宝宝，六个月开始训练，八个月已经会爬到比较好了，大多数的妈妈会问我，李医生我的宝宝为什么老是肚子贴在那个床上匍匐前进，不会肚子离开床面，能不能用一条宽一点的袋子，比如围巾兜着宝宝的肚子，让宝宝用膝盖和手掌爬呢？我们发现大多数的宝宝在匍匐爬行的时候，你一定要让他的肚子离开床面，他的四肢就会腾空了，也就学不会爬了，不会用膝盖跪着爬主要原因是宝宝不会利用他的膝盖，所以在这种情况下，你可以先学会跪，先让宝宝跪着，然后让宝宝趴下来，四肢撑在床面上，这个时候，他就会利用自己的膝盖和手掌开始往前学习爬行了。
学习爬行能够加强宝宝的感觉统合的一个训练，如果爬行不好，没有爬就会走的话，这个宝宝以后就会出现一个感觉统合失调的问题。爬行才有利于宝宝，他的眼睛对一些精细物件的一个辨别能力，所以如果爬的比较少就会走的话呢，那么他视觉对精细物体的一个辨别能力就会受到影响。所以，在八月的时候一定要让宝宝学会多爬一点。在宝宝还没有爬的情况下，暂时不要训练宝宝站，更不要训练宝宝走。
九个月的宝宝，他的动作发育已经能够坐的非常稳了。而且，宝宝能够从卧位改变成坐位，就是说宝宝能够从躺在床上变成自己能够坐起来。在九个月以前，八个月的宝宝还不能够从卧位变为坐位，九个月的宝宝，他能很容易的就坐起来了，能够自己坐起来，而且比较灵活的往前爬，有些宝宝，她能够抓住小床的栏杆，自己能够站起来。那么，这是少部分宝宝，大多数的宝宝可能这个阶段自己还不大会站，但是一定会从躺着位置变为坐起来的位置。那么九个月的宝宝，他会抱着宝宝玩，模仿成人的动作，两个手会非常灵活的敲打积木。然后把一块积木搭在另外一个积木上面。这个是九个月的宝宝他的精细动作，我们测评的一个重要步骤，也就是宝宝九个月的时候，会搭一块积木了。有些宝宝会用手去转那个瓶盖，甚至能够去打开瓶盖或者是盖上瓶盖。
九个月的宝宝，心理发育我们可以看到，九个月的宝宝，如果叫宝宝的名字的话，叫她小名的话，他会做出一些回答的表现，好像能听懂你叫他的意思，而且九个月的宝宝叫爸爸妈妈比较流利了，少数宝宝会主动地叫爸爸叫妈妈了。宝宝碰到不喜欢的事情，他会摇头，玩的高兴的时候，他会咯咯的笑出声来，会表现的非常欢快活泼。
下面我们再看十个月的宝宝，十个月的宝宝，绝大多数都能爬的比较好了，这个时候可以训练宝宝爬行，爬直线，爬的比较快。十个月的宝宝扶着东西能够站立得很稳，发育快的宝宝，他发现有趣的玩具，能够扶着墙壁或者扶着小床，能蹲下去捡，宝宝站立了一段时间以后，感到腿有些酸，他会从站立的位置，主动地坐下来，坐下来的时候是慢慢，慢慢的坐下来，不是一屁股坐下来。我们说宝宝从站到坐，是一个逐渐慢慢慢慢的坐下来，这是十个月宝宝大动作发育的一个特点，他的精细动作，我们会发现，十个月的宝宝，他的手指会更加灵活了，能够独自一个人玩那个套圈的玩具，这个阶段我们妈妈应该挑选一本故事书，也就是看图说话的书，跟宝宝讲故事了，开始亲子对话。
那么，比如说这是狗狗，这是猫，这是小鸟，这是大树，这是火车等等。那些颜色鲜艳的图片，可以让宝宝一张一张的来辨认。而且可以训练宝宝，比如说这是狗，这是狗，让宝宝说狗狗，狗狗，但是不要说汪汪，看见猫就说小猫，猫都可以的，不要说喵喵。训练宝宝从语言的话，从一开始就让他有一个清晰的一个意义的表达，狗狗就是狗狗，猫猫就是猫猫，不要说汪汪、喵喵，宝宝看到这些鲜艳的图片，他会很喜欢。那么利用这一点，我们就逐渐逐渐的让宝宝开口。宝宝开口，有些宝宝到一岁以后还不能开口，主要原因是你训练的比较晚，在十个月的时候一定要训练宝宝开口。宝宝开口开的早不早，关键是看这个宝宝他大脑当中积累的词汇的量，他积累的量，如果达到五十以上的话，自然就会开口了，所以在十个月开始，我们一定要主动的让宝宝开口说一些图片上的一些简单的意思，比如说狗啊，猫啊，鸟啊，树啊，甚至于火车，这是两个音节的，只有在十个月开始训练了，你的宝宝才会开口比较早。开口晚的宝宝可能跟妈妈训练的时间比较晚，宝宝大脑当中词汇的积累词汇量比较少有关系。
下面看十一个月的宝宝，十一个月的宝宝说话比较多了，我们有时候会发现宝宝到了十一个月以后，他嘴巴里面叽叽呱呱的，一个人自说自话的在说话。有时候会喜欢模仿动物的叫声，如果看见一个狗，会说旺旺旺，小猫会说喵喵喵等等，我们这个时候要跟他说这个旺旺就是小狗，喵喵就是小猫，有时候宝宝他在说小狗的时候，脸会变得很严肃，说喵喵的时候，会带着微笑，也就是说他的语言跟他的表情会结合起来了。不想要的东西，他会一边摇头一面说不不不，当宝宝开始说不，也就是说他的独立人格开始出现了。
十一个月的宝宝，自己扶着东西的话，他能够站得很好了，他扶着沙发，因为站得很好，我们可以利用他站得很好这一特点，让宝宝开始横着跨步了，比如说在沙发的另外一头放上一个宝宝喜欢的玩具，妈妈在这头，鼓励宝宝横着跨过去拿沙发另一头的玩具，宝宝就学会了，懂得了通过他脚步的移动可以取到他喜欢的东西，也就是开始学走了。许多宝宝除了会叫妈妈以外，也能够称呼跟他比较熟悉的亲人，比如说爸爸奶奶，姥姥等等，这个时候，可以训练宝宝对周围的亲人能够明晰地叫出声音来，在这里，和大家强调一下，十个月的宝宝有些可能断母乳了，但是他每天必须另外补充六百到八百毫升的配方奶。以免体重不增。许多妈妈到了八九个月，十个月断奶了，断奶以后，那个配方奶没有跟上，引起宝宝的体重不增甚至出现体重下降。这点提醒大家一下。
十二个月的宝宝，有一些已经能够直立行走了，我说的行走是往前走。我们前面说十一个月可以训练宝宝扶着沙发横着走，到十二个月的时候呢，我们可以拿一个小棍，让宝宝扶着棍子，妈妈拿着棍子两端往前走，让宝宝学会开步，也会让宝宝推着一个童车往前学步走。训练的好的话，宝宝在几天里面就会学会直立往前行走了。十二个月的宝宝，对自己拿着餐具吃东西，他的兴趣比较大。但是勺子还用的不好。外面我们可以给宝宝专门买到宝宝用的勺子，所以一周岁的时候，我们可以买一种叫弯柄勺子给宝宝用。宝宝拿勺子不像我们大人用三个手指拿着，他是一把抓，抓了以后，就不容易把食物送到自己嘴里，这种弯柄勺子，他拿着横过来就很容易送到自己的嘴里。大家可以用弯柄勺试着让宝宝自己吃食物。有些宝宝很喜欢自己穿衣服，比如他拿起袜子往自己脚上套，当然他穿不好，这种情况下，说明宝宝的独立意识在增强。
十二个月的宝宝，他听懂的话比较多了，但是大多数情况下，他只能是使用一个单个的词语。比如说吃饭，说那个汽车，说那个灯灯，电灯，说书包，包包等等。还能模仿出一些动物的叫声。小鸭子还会叫嘎嘎。而且十二月的宝宝能够记住身体三到四个部位，然后鼻子在哪儿，耳朵在哪儿啊，他自己会指了。那么对一些动物，一些特殊的属性，他也知道啦。比如说起大象，他就会摸鼻子，大象的鼻子比较长。说起长颈鹿，他就会知道长颈鹿的脖子特别长等等，现在宝宝都能够记住了。有时候给宝宝念儿歌，或者是放音乐，他会表现为这个儿歌我熟悉，这个音乐我听懂了，他都会表现很高兴。宝宝的手眼协调能力进一步加强了。他能很灵活的盖上杯盖或者是把小玻璃球一粒一粒的放到瓶子当中去。他的腿部力量进一步加强，不需要扶着能够站十秒钟以上。好多宝宝已经能够独立行走三到四步了。一周岁以内我们把情况介绍到这里。
下面我们要看一岁以后了。十三个月的宝宝，过了周岁以后，他的睡眠时间是减少了，我们要求白天，一般睡一次午觉，晚上一般九点钟左右睡，第二天早上六点左右起床。也就是说白天睡一次就可以了，在一周岁以前，白天应该睡两次的。有些宝宝，如果到了半夜两点钟醒过来，要玩耍的话，那么我们应该注意让宝宝培养一个好的睡眠习惯，不要跟宝宝说话，不要陪宝宝玩，不要让宝宝吃东西，过个几分钟以后宝宝就会自然地重新入睡。宝宝的饮食呢，以肉蛋豆腐，蔬菜粮食为主，也就是说一岁以后宝宝的饮食要逐渐逐渐的过渡到成人饮食了，因为这个时候宝宝还没有真正学会吃成人饮食，所以，如果妈妈有母乳的话可以继续喂母乳，如果没有母乳的话，我们应该保持配方奶的量，每天配方奶的量不能少于四百到五百毫升。
这个时候，我们可以和宝宝做一些亲子游戏，比如说让宝宝背诵123456，让宝宝背，可以让宝宝把一块钱的硬币，放入储蓄罐里面，教宝宝说一些押韵的儿歌等等。
十四个月的宝宝，手的精细动作有了更大的进步了，他可以搭起两到四块的积木，我们可以让宝宝搭积木，搭高高，搭高楼，让宝宝们学会搭起两到四块的积木。十四个月的宝宝，如果家里有楼梯的话，可以在室内让宝宝学着上楼梯，学着跨楼梯，一步一步往上跨。十四个月的宝宝他的感官的发育，特别是视觉，能够一下子认识好几种颜色了，我们知道宝宝认识颜色的顺序是红黄蓝绿，最早认识的是红颜色，因为宝宝在妈妈肚子里的时候，他看见外面的光线是红色的，通过妈妈的肚皮看到外面的颜色是红色的，因为妈妈身上的血液是红颜色的。然后我们可以教宝宝，这是黄颜色，这是蓝颜色，所以十四个月的宝宝，有时候可以认识两到三种颜色。我们可以用不同颜色的积木，这块是红的，宝宝把这个红的拿给妈妈，把这个黄的拿给妈妈，把这块蓝颜色的放到罐子里来等等，让他学会挑选不同的颜色。
十四个月的宝宝，他的咀嚼能力比较强了，我们可以有意地让宝宝咀嚼一些比较脆的，或者是比较硬的那个食物，比如说一些磨牙的饼干等等，让宝宝咬，确认他的一个咀嚼能力。宝宝对一些图形也开始出现了一个辨识能力了，比如说一些正方形，圆形，宝宝对三角形的认识是比较晚的，正方形圆形可以让宝宝辨别，你用一个硬一点的纸卡片，把它剪成一个圆的或者方的让宝宝辨别，这次把方的拿给妈妈，宝宝就会把方的挑出来拿给你。
十五月的宝宝，他的动作发育，他走路已经比较稳了，不像刚满周岁的时候走路跌跌撞撞的，容易摔跤。十五月的宝宝，走路比较稳了，而且会爬沙发爬椅子。然后爬到沙发上，身体转过来坐好。能够推拉一些移动的玩具，喜欢玩皮球，这个月的宝宝，宝宝的语音发育，一般来说，能够说一些不同音节的词，比如说出去出去，他意思就是说他要到外面去玩，已经能够用不同的那个词语来表达他自己的意思了。
十六个月的宝宝，他的动作发育的特点是除了能够独立行走比较稳当以外，而且大多数的宝宝能够上楼梯，走得比较好了，但是他还不会下楼梯。宝宝有了独立意识，我们能够培养让他自己学会穿衣，认识路回家等等，穿衣，不是说让宝宝自己穿，而是让宝宝配合妈妈穿衣，比如说，妈妈在给宝宝穿上衣的时候会说，宝宝把手伸出来，宝宝就会自己从袖口里面把手伸出来，让宝宝配合自己穿衣。认识回家的路，到外面室外活动的时候，不要让宝宝老是坐在童车里面，让他走或者推着童车自己走，一些比较明显的路途，让他自己认一段，比如说该拐弯了，我们妈妈再提醒一下，比如说家在哪里呀，往哪条路走啊，那么这种情况下呢，让宝宝自己辨识一下方向。
十七个月的宝宝，我们看一下，十七个月的宝宝，他已经能够行走自如了。精细动作方面，十七岁的宝宝已经完全能够用杯子喝水，而且喝的比较好了。当然有些宝宝还是容易把杯子里的水洒出来，但是不要紧，我们大人在旁边稍微扶一下，她就能够自己喝的很好。喝奶，我们一定要在十七个月的时候逐渐逐渐让宝宝断掉奶瓶，十八个月完全用杯子喝奶，如果到了十八个月，甚至两周岁，宝宝还是用奶瓶，用那个奶嘴喝奶的话，这个宝宝就会出现反颌，也就是说它的下颌往前突出来，我们称之为反颌，非常难看，而且会影响宝宝以后的发音和面部的发育。所以，十七个月的宝宝一定要让他自己用杯子喝奶。
宝宝到了十七个月的时候，他已经能够背诵儿歌了，一些押韵的儿歌能够背一两首。有些好的宝宝，能够做一些打电话的游戏。我们平时要利用一切机会跟宝宝说话。宝宝有一定的记忆力了，他能够记住东西摆在什么地方，有时候喜欢替妈妈或者是家里人拿东西，有时候大人都忘记了，我这个东西放在哪里啦？宝宝听到了很快就会跑过去帮你找出来，翻出来交给你。这个时候，我们要主动的让宝宝帮妈妈，帮家里人去找那个挎包，找钥匙等等，宝宝会很乐意的去做，一方面也训练了他的记忆力。
十八个月的宝宝，更加好动了，而且他还会学着跑，跑的不稳的容易摔跤，在户外的话，特别是在草地上，宝宝特别喜欢跑，在家里经常是爬上爬下的，看上去很顽皮的那个样子。这个时候，我们可以训练宝宝用一个脚站稳，用另外一个脚踢皮球。宝宝十八个月的时候，他的语言发展，大多数的宝宝能够比较明确的表达自己意愿了，比如说，他会要求吃饭，要喝水等等这种情况，他不愿意什么，他也会说出来我不要，不愿意干什么事情，他也会表达那个拒绝的意思了。
在这个阶段，宝宝会表现为更多的一个独立性，他喜欢自作主张，越来越多的抗拒大人的管束。有些宝宝会表现一个比较强的一个好斗的个性。比如喜欢打人，推人，甚至咬人，那么在这里提醒一下家长，有时候爸爸抱着宝宝，宝宝咬爸爸一口，爸爸哇哇哇叫，一面叫一面很高兴的样子，哈哈哈宝宝会咬我了，甚至主动的让宝宝再咬一口，这样宝宝就把这个坏习惯养成了，以后进入幼儿园以后，会经常出现咬人这种不良行为。所以这种情况下，我们应该让宝宝知道，打人，咬人都是不良行为，这个时候我们作为家长的来说，应该做出让宝宝知道这是一个不好的行为，让他以后要改掉。
宝宝到了 二十一到二十二个月的时候，是处在语言发育的一个突发时期，跟妈妈进行语言交流是非常重要的一环。要让宝宝看一些图书，妈妈利用这些图书，引导宝宝开口说话。有些宝宝甚至于会背唐诗了，背童谣背唐诗，这个时候，有些宝宝已经能够朗朗上口了，会出现背诵。宝宝利用那个词，经常会出现三个字的词，三个字的句子会出现了，比如说打电话，有些语言发育更好的宝宝，会出现了主语谓语，比如说我爱玩，我要出去玩，我玩等等，就是说比较复杂的简单句，他也会表达了。
宝宝接近两周岁的时候，他脸部的发育，我们会发现他那个脸部的前凸，要比以前减轻了，两岁宝宝的大小便已经能够完全自我控制。两岁的宝宝，他不仅走路走的很稳，而且能够跑的比较稳了，能够单独的自己上楼梯和下楼梯。两岁的宝宝应该能够下楼梯了。他的精细动作方面的发育，两岁的宝宝已经能够叠起六到七块的积木，有些宝宝会穿纽扣，或者是把绳子从一个眼里面穿进去拉出来等等，所以这个时候，两岁的宝宝我们可以训练他穿珠子。用一支蜡笔，宝宝可以模仿着画出直线，或者是两条垂直的直线和圆圈。当然这个时候圆圈两头不一定会封闭，但是要让他知道，一个完整的圆圈是两头应该是接起来的。
两岁半的宝宝，他在走路的时候能够走直线，也就是说他的脚尖能够比较自如地走在一条直线上了，我们在家里可以有意的让宝宝在一条地板上往前走。拐弯的时候，他的动作比较迅速能够保持平衡，不会再摔跤了。宝宝在两岁半的时候，他对所有的事物都充满了兴趣，什么事情都想自己干一下，但是他又不能够认认真真的把这件事情从头到尾完成。他经常会把家里翻的乱七八糟的。有时候妈妈会怀疑我的宝宝是不是有多动症了，整天眼睛睁开以后一直到睡觉没有停的时候。宝宝这个时候他会认识各种不同的交通工具，比如说，汽车有四个轮子在地上跑的，飞机有翅膀是在天上飞的，轮船是在海里面开行的等等。两岁半的宝宝，他的语言发展会出现一些简单句了。而且有些宝宝会记一些简单的英语单词了，她知道香蕉英语单词是banana,苹果apple，橘子orange等等。这个时候可以教宝宝学一些所谓英文单词了，那么两岁的时候，宝宝的母语发育基本已经开始形成了，到两岁半的时候，我们在给宝宝学习英语单词，如果英语学的过早的话，特别在两岁以内让宝宝学外语的话，宝宝母语还没学好，他的外语就会形成和母语之间的一个混乱，反而影响宝宝语言发育的一个正常的发展。
最后我们看一下三周岁的宝宝，三周岁的宝宝，他的各项运动能力都有一个比较好的发展，他能够非常利索的跑步，用单脚跳着走。三岁宝宝，一般来说，他不需要把过多的精力集中在运动上，他的运动已经非常协调了。三岁的宝宝，他的语言发育已经能够背许多儿歌了，并且能够用复杂的句子来表达自己的意思，甚至也会用虽然……但是……，不但……而且……等等，比较复杂的句子，他也会用来表达了。这个时候，宝宝他特别喜欢问为什么？这是什么？那是什么？这个在哪儿呢？那个怎么样？等等。所以这个时候，宝宝的提问特别多。三岁的宝宝，他的求知欲是非常强烈的，我们做家长的应该满足宝宝的求知欲。尽量回答宝宝的问题。但是如果不知道的话，应该明确的告诉宝宝，这个问题妈妈现在不知道，等妈妈去查一下，等查清楚了再告诉你，不要不知道乱说，这个不好。
我在这里强调一下，对宝宝体格发育的测评有一套专用的表格，可以到有关的网站上去下载使用，比如说国家卫计委的网站就有一套零到六岁宝宝体格发育的一个测评的表格。有兴趣的妈妈可以在网站上找一下，下载自己使用，是非常详细的。对于宝宝心理行为发育的测评，我推荐大家使用美国丹佛智能发育筛查表，可以对0-4岁的宝宝进行一个全方位的，包括运动心理行为，语言，社会性等方面的一个测评，做出正常，可疑或异常的判断。但这个量表，他需要经过专业培训的医生用专门的量表和工具箱来做，所以需要做这方面测评的话，我们可以求助于当地的儿保医生来做，今天晚上的讲课就到这里，时间比较紧张，稍微过了一点，谢谢大家。有问题我们下次再见面的时候再讨论，好吧？今天就到这里，再见！
主持人：有声的宝宝生长发育测评百科😄谢谢李医生为我们分享这节有测评又有方法的一堂课，从宝宝的体格生长、大动作和精细动作发育到心理行为、语言、社会性发展......为我们全面科普，非常实用！主持人也收藏了😊但要切记每个孩子的生长发育都存在个体性，只要孩子能吃能睡大动作精细动作语言表达等能力发展都很好，那父母就无需纠结测评上面的数据。今天的分享到这里就结束了，希望李医生的讲解实质性地帮助到您。感谢各位家长的今天的收听，晚安再见～
再次感谢《可可狮笔记公益输出小分队》认真细致的整理！
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