真心希望所有的肿瘤患者在接受化疗时可以不要再经历恶心呕吐。
在过去,化疗引起的恶心呕吐无法避免,因为机制不清,无药可治。而如今,化疗引起的恶心呕吐的产生机制已经大致摸清。一条周围神经通路,一条中枢神经通路。周围神经通路是肠道释放大量5-HT3,肠道逆向蠕动;中枢神经通路是大脑释放大量P物质刺激呕吐中枢的NK-1受体,进一步催动胃肠往上推送。
这两条通路需要两种的药物来进行控制,而为了让这两种药物发挥最大效用,还需要激素的易化作用。因此,国内外的权威指南一致推荐,在使用高致吐风险的化疗方案时,务必使用三联止吐方案进行预防。
预防的效果要远远好过治疗。因为预防阶段,你要灭只是一个火种;而到了治疗阶段,你灭的是森林大火。
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