常言道,是药三分毒,在隐源性肝炎中,一半是药物性肝炎,而临床上15%左右的药物性肝炎是由不合理用药导致的。在《本草纲目》中,有1/3的中草药被列入为下品药,这些药物有毒性,主要用于强力纠偏,使病人重归阴阳调和,需要见好就收不可久服。
有数据显示,长期或超量服用法半夏、蒲黄、桑寄生等,可导致一般性肝损害,出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。如果超量服用黄药子、雷公藤煎剂,可致中毒性肝炎。长期用大黄或静脉滴注四季青注射液,会干扰胆红素代谢途径,如导致黄疸。
生活中常见损害肝脏的中药主要有:薄荷、番泻叶、何首乌、千里光、望江南等。小柴胡汤、六神丸、牛黄解毒片等中成药也可引起肝损害,治疗类风湿性关节炎、牛皮癣、骨质增生、白癜风、乳腺增生、肥胖、银屑病等疾病的中药运用,尤其需要重视。
不过大家也不必因噎废食,过分恐慌。肝功能正常的普通人,若通过医生的辩证配伍,中药按常规剂量使用,一般不会有问题,但鉴于慢性病患者需要长期大量服药的人群以及孕妇、儿童、老人本身就有肝脏病变的人都是药物性肝损伤的高危人群,在用药时要格外注意。
此外,我们日常服用的很多西药,对肝脏也有一定的损害作用,需要引起注意。譬如如下药物:
解热镇痛药:此类药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛、葆泰松等均会引起中毒性肝损伤。若每日使用阿司匹林超过五克或每日使用对乙酰氨基酚超过两克,都易引起急性肝损害。
抗生素:此类药物如大环内酯类药物、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、四环素、酮康唑、无味红霉素等均可引起明显的肝损害。在使用苯唑青霉素时若用量过大,用药五天即可发生中毒性肝炎。
治疗消化系统疾病的药物:
此类药物如西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等,均会引起中毒性肝损害。
治疗心血管病的药:
如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、洛伐他汀均会引起肝损害。
降糖药:
达美康、优降糖、糖适平、降糖灵等均可损害肝脏。
性激素类药物及避孕药:
甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔诺酮口服,避孕药等均可引起黄疸等肝损害症状。
抗肿瘤药:
硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、丝裂霉素、环磷酰胺。
抗精神病药:
氯丙嗪、三氟拉嗪等。在使用氯丙嗪的病人中会有1%~4%的人在1~4周发生肝内胆汁淤积, 有的甚至会因此而发生肝功能衰竭而死亡。
抗结核药:
异烟肼、利福平。对异烟肼过敏者在使用该药1~2个月会出现严重的肝炎,甚至会发生肝坏死。若把异烟肼与利福平联合起来使用,更会大大增加这类药物的肝毒性。
不学不知道,一学吓一跳,有这么多伤肝药,我们平时还是要保重身体,尽量不吃药。
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