图1 丘脑
丘脑，又称背侧丘脑，是间脑中最大的一对卵圆形灰质团块，借丘脑间黏合相连。其前端凸隆，称丘脑前结节，后端膨大，为丘脑枕。
在丘脑内部，又被一白质构成的“Y”字形内髓板分隔为众多核群。
01丘脑核群
图2 丘脑
①前核群
位于内髓板分叉部的前上方，包括丘脑前核。
②内侧核群
位于内髓板内侧，包括背内侧核和腹内侧核。
③外侧核群
位于内髓板外侧，分为背侧核群和腹侧核群两部分。
背侧核群从前向后为：背外侧核，后外侧核及丘脑枕。
腹侧核群由前及后为：腹前核，腹中间核（又叫腹外侧核），腹后核（分为腹后外侧核和腹后内侧核）。另外，靠近丘脑枕腹侧的外侧膝状体和内侧膝状体也可以看做是腹侧核群向后方的延续。
④其他
在丘脑内侧面，第三脑室侧壁上的薄层灰质及丘脑间黏合内的核团，合称中线核。
内髓板内有若干板内核。
外侧核群与内囊之间的包层灰质称丘脑网状核。
依据进化的顺序，丘脑又可以分为古，旧，新三类核团。
①非特异性投射核团（古丘脑）：为丘脑内进化上较古老的部分，包括中线板，板内核和网状核。
②特异性投射核团（旧丘脑）：为丘脑内进化上较新的部分，包括外侧核的腹侧组——腹前核，腹外侧核，腹后核，内外侧膝状体。
③联络性核团（新丘脑）：为丘脑内进化最新的部分，包括前核群，内侧核群，外侧核的背侧组。
02 各核群的作用
丘脑是各种感觉传导（嗅觉除外）的皮质下中枢和中继站，其对运动系统，感觉系统，边缘系统，上行网络系统和大脑皮质的活动发挥着重要影响。
那各个核群具体是怎样发挥作用的呢？
①古丘脑
主要接受嗅脑、脑干网状结构的传人纤维，传出纤维至下丘脑和纹状体等结构，并与这些结构形成往返的纤维联系。脑干网状结构汇聚各种感觉组成上行激动系统，这些上行纤维经此类核团转接，然后弥散地投射到大脑皮质广泛区域，维持机体的觉醒状态。
②旧丘脑
主要功能是充当脊髓或脑干等结构的特异性上行传导系统的转接核，再由这些核发出纤维将不同的感觉及运动有关的信息转送到大脑的特定区。
a.腹前核：接受小脑齿状核、苍白球、黑质等的传入纤维，与额叶运动皮质联系，调节躯体运动。
b.腹外侧核（又称腹中间核）：接受经结合臂的小脑丘脑束或红核丘脑束的纤维，并与大脑皮质运动前区联系，与锥体外系的运动协调有关。
c.腹后外侧核：接受内侧丘系和脊髓丘脑束的纤维，由此发出纤维形成丘脑皮质束的大部终止于大脑中央后回皮质感觉中枢，传导躯体和四肢的感觉。
d.腹后内侧核：接受三叉丘系及味觉纤维，发出纤维组成丘脑皮质束的一部分，终止于中央后回下部，传导面部的感觉和味觉。
（腹后核发出丘脑中央辐射，经内囊投射至大脑皮质中央后回的躯体感觉中枢。）
e.内侧膝状体接受来自下丘臂的传导所觉的纤维，发出纤维至颞叶的听觉中枢，参与听觉冲动的传导。
f.外侧膝状体接受视束的传入纤维,发出纤维至枕叶的视觉中枢，与视觉有关。
③新丘脑
此类核团接受广泛的传入纤维，尤其是与大脑皮质形成丰富的纤维联系。功能上与脑的高级神经活动如情感、学习与记忆等有关。
a.前核群
为边缘系统的中继站，与下丘脑、乳头体及扣带回联系，与内脏活动有关。
b.内侧核群
为躯体和内脏感觉的整合中枢，亦与记忆功能和情感调节有关。背内侧核与丘脑其他核团、额叶皮质、海马和纹状体等均有联系；腹内侧核与海马和海马旁回有联系。
03 病损表现以及定位诊断
丘脑病变可产生丘脑综合征，主要为对侧的感觉缺失和(或)刺激症状，对侧不自主运动，并可有情感与记忆障碍。
丘脑受损主要产生如下症状:
1.丘脑外侧核群尤其是腹后外侧核和腹后内侧核受损：
产生对侧偏身感觉障碍，具有如下特点：①各种感觉均发生障碍；②深感觉和精细触觉障碍重于浅感觉；③肢体及躯干的感觉障碍重于面部；④可有深感觉障碍所导致的共济失调；⑤感觉异常；⑥对侧偏身自发性疼痛(丘脑痛)：疼痛部位弥散、不固定，疼痛的性质多难以描述，疼痛可因各种情绪刺激而加剧，常伴有自主神经功能障碍（如血压增高或血糖增高）。
2.丘脑至皮质下(锥体外系统)诸神经核的纤维联系受累：
产生面部表情分离性运动障碍,即当患者大哭大笑时，病灶对侧面部表情丧失，但令患者做随意动作时，面肌并无瘫痪。
3.丘脑外侧核群与红核 、小脑、苍白球的联系纤维受损：
产生对侧偏身不自主运动，可出现舞样动作或手足徐动样动作。
4.丘脑前核与下丘脑及边缘系统的联系受损：
产生情感障碍,表现为情绪不稳及强哭强笑。
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