前段时间有个朋友找我咨询，换眼镜验光的时候，左眼不变，右眼度数增加了，配好眼镜之后，带上眼镜不习惯，不舒服，我就怀疑主视眼的问题。
什么是主视眼？
就像人的双手力量强弱、大小有区别一样，眼睛也有主副之分。主视眼通常要比辅助眼的视力要好一些，验光的时候，视力矫正之后，主视眼和辅助眼的实力水平应该矫正到同一水平，同时主视眼的矫正视力不能低于辅助眼。如果是主视眼的矫正视力低于辅助眼，那么主副关系就发生颠倒。颠倒之后，就比方说左手拿笔写字，大脑和眼睛都会不适应。人身体上，不光手脚，眼睛也是有优势的一只。
教大家一个方法，如何测试主视眼？
说一个简单的手法，抬起右臂，往前平伸，跟肩膀端平，做出伸大拇指的动作，拿大拇指挡住远处的一个东西。当双眼睁开看前方这个物体，看不到的时候，就开始测试，闭上右眼，能看见物体，物体往一方偏移，这就是主视眼，反之另一个是辅助眼。也有人有例外，轮换看图形的时候，有的人看的位置基本不变，这是主视眼区别不明显。还有一种情况，近视程度低的眼，不一定是主视眼。
还有一些人问我低度近视要不要配眼镜？
有人提倡，凡是近视，都要戴眼镜；也有人说300度以下是低度近视，一般不需要戴眼镜，而且说眼镜度数是越戴越深。其实我觉得这些说法不一定完全是对的。
这个得因人而异，眼睛度数越戴越深其实是一个误解。近视越戴越深不光是跟眼镜问题，还跟人有关系。如果眼睛度数配到位了，用眼习惯不改，用眼强度不变，度数当然还会涨。验光度数验高了，同样也会让眼睛度数增长。所以一方面是眼镜验光合适，另一方面是改变用眼习惯。包括有些人还得改善一下自己的饮食习惯。
低度近视要不要配眼镜？
300度以内如果有明显的散光、屈光参差、隐性斜视、调节功能异常等这些问题，肯定要进行配戴眼镜矫正的。关于屈光参差和散光的危害以前说过，为了防止两眼看东西图像质量有区别，造成双眼屈光度太大，视力差的眼近视程度可能会进一步加深，可能会发生斜视，所以我们要积极的配戴眼镜矫正。此外，低度近视是否要配戴眼镜，还要取决于一个重要因素：调节能力是否正常。还有朋友问我，散光需不需要配眼镜。咱们首先得明白，散光是不是生理散光，轴向是多少，轴向也是重要的参数。一般人眼有50度左右的横向散光，我们叫生理散光。如果没有明显的重影感，不会影响视力，那就不需要配戴眼镜。
轴向是怎么回事？
散光大家都知道是有方向的，以前跟大家讲过为什么散光的方向等等。人眼的角膜、瞳孔这一带光学区，正常情况下没有散光一般是球面，有散光是类似于橄榄球的椭球面，两个方向的度数不一样，所以就会有方向。散光方向是用0-180度标记，也就是轴向，我们把接近0或者180度的散光轴向叫做横轴向，学名叫做顺率散光，这种散光配眼镜比较好适应。轴向接近90度的纵向散光，学名叫逆率散光，这种散光配眼镜之后可能不好适应，人感知的可能会很明显。验光轴向是纵向的，所以验光的时候就得注意了，新配眼镜度数和轴向如果和原来的眼镜变化比较大，可能就会不舒服，所以就需要多适应。
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