颞下颌关节疾病(一)

一，颞下颌关节疾病概述。

颞下颌关节是颌面部唯一能动的关节，具有转动和滑动运动的左右联动的关节，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。

颞下颌关节（耳朵旁边）

颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼，言语，吞咽和表情等，尤其在人们咀嚼食物时，他是上下颌牙齿咀嚼运动的支点，有“第四磨牙”的俗称（人类只有第三磨牙——智齿）。所以当颞下颌关节这个“支点”出问题时，将会严重影响人们的工作和生活，在咀嚼食物或张口有以下症状时，应注意可能是颞下颌关节出了问题：

开口异常，不能闭口，疼痛，有异响，头痛，耳鸣等。

颞下颌关节疾病中较为常见的疾病有：颞下颌关节紊乱病（TMD），颞下颌关节脱位，颞下颌关节强直，以上这些疾病都会影响颞下颌关节的正常功能。

二，颞下颌关节紊乱病

Temporomandibular  joint(TMJ)颞下颌关节

颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔颌面部常见的疾病之一，在颞下颌关节疾病中最多见，好发于青中年，以20-30岁患病率最高，有学者进行过流行病学调查，主诉症状阳性者为13.1%，客观症状阳性者75.78%，近年发病就诊率增高。

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（一）.颞下颌关节紊乱病有以下临床表现症状：

1.下颌运动异常，开口度异常，过大或过小（正常人自然的开口度平均约为4cm）开口型异常（偏斜或歪曲）。

2.疼痛，主要表现在开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛，一般无自发痛，有时压迫疼痛板机点可引起远处的牵涉区疼痛。

3.弹响和杂音，正常关节在下颌运动时无明显弹响和杂音，本病常见的异常声音有：（1）弹响音，即开口运动有“咔，咔”声音。（2）破碎音，即开口有“咔卟，咔卟”的破碎声音。（3）摩擦音。

4.国外的许多学者发现咀嚼肌疼痛与头痛有明显关系，因此有学者把头痛列为本病的第四主要症状。

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此外，本病还常常伴有许多其他症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难，言语困难，其中伴耳症的较多，包括耳闷，耳鸣，听力下降等。

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