如何给宝宝选择中成药？

如何给宝宝选择中成药？

儿科常用中成药（请结合临床）

第一天：八字决

用中成药的原则：一定要对症，忌口即护理；病情不严重；吃两天无效最好还是看大夫。

儿科辩证：八字诀：寒热、汗便、涕痰、虚实

1寒热：

发烧，有无怕冷，盖着被子还怕冷，是表寒证，这要先解决这个表寒。表：皮肤。摸摸孩子的手脚、胸背、头项，有无明显凉的地方。如果没有寒的地方就是热。

2汗便：

分表里

表：皮肤有汗还是无汗，常见无汗和汗出不畅。无汗是表被邪气完全郁闭，同时恶寒和发热，基本为寒证。风寒感冒。

皮肤有汗但不多，兼发热，风热感冒。

里：大小便，小便是黄还是清，大便是干还是稀。

小便黄：内热➕心火

小便清：寒

大便干：内热➕肺火

大便密结，酸腐：加用消食导滞的药物。

大便稀，腹泻：三种情况，寒（受寒致腹泻，伴有腹痛）热（胃肠有热，有难消化的食物），寒热这两种要注意妨脱水，脱水去医院。不能用蒙脱石收涩，会把病邪留在体内。虚（慢性）。

3涕痰

鼻子和嗓子

鼻子：

清鼻涕：着凉有寒；黄鼻涕：内热。

清鼻涕➕黏稠鼻涕一起，寒热错杂。

嗓子：

痰：有痰（寒）无痰（热）黏稠苦逼状的痰（热）

嗓子是否发红，有无扁桃体肿大。

4虚实

虚：

脾虚和肾虚

着凉➕肾虚，解表散寒要慎重不能轻易发汗，不能用猛药。

实：

食积：大便臭，腹胀

痰热：发热，咳吐黄痰，不会吐痰的小孩把痰咽下去，咽多了会呕吐，要观察呕吐物。注意忌口高热量。

第二天

医院最爱开的6种中成药，到底怎么用

主要内容如下

一、肠胃型感冒药：也叫食积发热。比如各种肉，甜品，饮料，造成体内发热量大，向上散热，引起呼吸系统疾病，如嗓子疼，发烧。

食积的指证：腹胀，便秘，大便酸臭。

1. 健儿清解液，热为主，化痰消食，发烧38.5度以下，没有高热。

2. 小儿豉翘清热颗粒，感冒重，咳嗽重黄痰，嗓子红肿，粘着的鼻涕，发烧高。

3. 藿香正气水，夏天生冷吃多了拉肚子。肠胃着凉后引起的感冒，呕吐，头疼，摸肚子凉。水的力量比丸药大。

二、热毒型感冒药：

很有力量的一类药物，用错副作用大。

1. 蒲地蓝消炎口服液，清热解毒，类似抗生素，咽炎，扁桃体炎，火疖子，嗓子疼，鲜红色，扁桃体肿大，白细胞升高。热度赤盛。用错会损伤身体正气，伤脾胃进而伤心脏。

2. 金莲花颗粒，和上面的适用一样。清热解毒。

3. 小儿咽扁颗粒，咽喉肿痛，热度伤阴生痰，嗓子哑，黄痰粘稠。比较重的，持续一两天的。清热解毒➕养阴排痰。

不宜单独应用的药。

第三天 同样的感冒不同的用药

风寒型、风热型、痰热型的中成药

风寒型感冒药：感冒清热颗粒和儿感清口服液

风热型感冒药：桑菊感冒片、银翘解毒片和小儿感冒颗粒

痰热型感冒药：宝咳宁颗粒和儿童清肺口服液

1风寒型

感冒清热颗粒：此药最主要的作用是驱风散寒，着凉后清鼻涕不断，轻微头疼，怕冷，发热，经过加衣取暖后，这种恶寒的症状不能缓解，就如同炉子烧火堵住烟道，相当于我们的毛孔，这时炉子里的热量散不出去，最后炸炉。

典型症状：清鼻涕，或者稍微一点点粘稠。风寒感冒初起。

要点：恶寒、发热、流清涕。

总结：流清鼻涕可以用感冒清热颗粒。

儿感清口服液：比多了化痰的药，着凉了，不光有内热，还生了痰。

适用场景：外感风寒，发热怕冷体温升高嗓子有点疼到不太严重。

适用标准：在风寒感冒的基础上已经有痰了。

另外，如果高烧38.5以上，并且有痰咳嗽严重，及时就医。

2风热型感冒药：

前两个是中医经典处方，桑菊饮和银翘散。称为辛凉清剂和辛凉平剂。根据风热程度不同。

风热感冒：

感受了热邪，可能是穿的多，或者是去了人多的地方，或者是天气热。

症状：头疼，轻微发热，不是很怕冷，轻微咳嗽，口干，嗓子有点疼到还不重，不特别红肿。

桑菊感冒片：

风热最轻，38.5以下，嗓子有点疼但不太疼。就是有点不舒服。感冒初起的状态。

此药可以疏散风热，轻微止咳。

银翘解毒片：用了更多的清热药，如金银花牛蒡子。

发热更重，39度之内，头疼嗓子疼，比的要严重些。不会嗓子红肿扁桃体肿大那么严重的嗓子疼。

小儿感冒颗粒：用了石膏。风热比较严重，热邪伤了阴液，用了地骨皮这种养阴的药，还有大青叶和板蓝根这种苦寒药。增大清热力量。

类似于热毒的病。

适用场景：发热，头胀痛，咳嗽，有粘痰，咽喉肿痛，嗓子疼得厉害，扁桃体可能会肿，嗓子里面红肿。如果嗓子肿的厉害可以配合之前讲的热毒型感冒药一起使用。

提醒：风寒清鼻涕不可以用上面三个药，或者发烧39.40度以上，或者嗓子里的痰都糊住了嗓子导致憋气了，就要看医生。

3痰热型感冒药：

宝咳宁颗粒：组方复杂。既能清透表寒又能降体内痰热。解决感冒中表寒郁闭比较严重，较长时间没有缓解，咳嗽严重。

使用场景：小朋友在外面着了凉，有点感冒初起的症状，家长想给孩子多吃点补充营养，又给吃了水果大鱼大肉，食积产生内热，生痰口臭，最后发烧了。

儿童清肺口服液：与基本类似，外有风寒内有痰热，区别是没有消除积食的山楂，而是更大力量消除内热的亭粒子这种药。

使用场景和类似，只是没有食积。即典型的受寒，入里化热，有痰，咳嗽，嗓子疼。

第四天 小儿五大类咳嗽，五种中成药来搞定

主要内容如下

一、通宣理肺口服液

二、儿童咳液

三、小儿消积止咳口服液

四、复方鲜竹沥液

五、蜜炼川贝枇杷膏

咳嗽分两大类：兼有表证的咳嗽和不兼有表证的咳嗽

一、兼有表证咳嗽（感冒后期，感冒症状如发热身上疼等都不明显，以咳嗽为主）

1、通宣理肺口服液：

      适用于风寒感冒的咳嗽，有痰，咳吐不畅快，轻度发热恶寒，有清鼻涕，无汗，头疼，身体有点酸痛，最难受的是咳嗽。

      此药解表散寒，宣肺止咳。

2、儿童咳液：

      适用于风热感冒的咳嗽，黄痰粘稠，发热，有汗，汗出不畅，头痛，咽痛咽干不剧烈，咳嗽有痰。

      此药重点辨别点是黄痰。

二、不兼表证咳嗽（无感冒症状）分三种情况

1、食积咳嗽～小儿消积止咳口服液：

      口臭、腹胀、大便酸臭这些食积的表现，夜间咳嗽加重。

      关键词：食积、有热、咳嗽

      此药清热消积降肺止咳。

2、痰热咳嗽～复方鲜竹沥液：

      黄痰，痰多，无食积（适用于无感冒或感冒已过但痰热未清）

      此药相当于收尾工作，清热化痰止咳。

3、燥咳～蜜炼川贝枇杷膏

      燥咳：干燥、肺燥引起的咳嗽

      此药润燥、化痰、止咳

      适用于，痰不多，嗓子干哑，没有感冒的症状。

第五天 积食不是小问题

主要内容如下

一、饮食积滞：大山楂丸、保和丸、加味保和丸

二、脾胃不和：小儿香橘丸、小儿健脾丸

一、饮食积滞：

大山楂丸：

最基础最被熟悉的。

适用场景：吃多了，肚子胀，不太想吃饭。

配方山楂、神曲、麦芽都是食物，也叫三仙。山楂消肉积，神曲适用于各种积滞，麦芽适用于面食类的积滞。

保和丸：

适用场景：饮食积滞、腹胀，可能会呕吐，反酸，不想吃饭，大便酸臭，舌头红，口疮。

成分里特别的地方是加了连翘，连翘是清热的药，所以此药兼顾了积食和积食生热的情况。

加味保和丸：配方和类似，去掉了连翘清热的药，加了厚朴、白术、枳实、香附等，增强了清降肠胃的力量，对腹胀更好。

适用场景，与类似，去掉舌头红和口疮。

二、脾胃不和：

小儿香橘丸：

适用场景：小朋友饮食积滞的时间比较长了，经常大便稀，消化不良，腹胀。

香：木香；橘：陈皮。这两味药主要起行气的作用，针对偏于实证，气滞。

配方里除了有三仙，还有起到燥湿、健脾，补脾气的药。还有起到行气导滞的药。

此药主要用于行气、补虚、化积滞。适用于虚实兼有，气滞腹胀明显的情况。

小儿健脾丸：

健脾为主，消食导滞为辅的。

适用场景：脾胃虚弱的消化不良，大便稀但又不像积滞那种那么臭秽，臭秽较轻，小朋友会比较弱，属于偏虚证的脾胃不和。

此药是补虚为主的药。

配方中有补脾的药，行气化痰祛湿的药。补虚的药成分更大。

总结：五种药有递进的层次关系：

仅仅有积食，没有其他情况用大山楂丸；

因为积食，所以腹部运行机制不畅，开始有了腹胀，我们用加味保和丸；

积食生热，我们用保和丸；

当以上问题长期得不到解决，小朋友脾胃长期疲劳，同时食积没消，我们用小儿香橘丸；

通过一些方法，食积不明显，但孩子脾胃虚弱情况还在，我们用小儿健脾丸。