我有一只黑狗，名叫抑郁

中国约有9000万人患有抑郁症，抑郁症患者接受治疗的大概只有8%。中国每年有20多万人因抑郁症自杀。

本文将简要介绍，什么是抑郁症，抑郁症的成因、表现、诊断、治疗以及周围如果有抑郁症患者你应该怎么做，全文约3500字。

一、抑郁症是什么及一般人对它的常见误解。

抑郁症，被很多人称为矫情病(个人调查所得，近几年有所缓解)。又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。强调一下，是一种疾病，需要服药治疗。

如果拿感冒和抑郁症进行对比的话，正如有些人感冒后几周就好，有些人感冒却无法靠自身复原，最终转化成心肌炎，不及时救治的情况下致死率极高。而抑郁症则是某些人长期处于抑郁状态而无法自我调解，最终演变成抑郁症。

一些关于抑郁症的常见误解

1”就是经历的太少，你这些苦我都吃过，等见你得多了自然就会好的”很多时候比惨确实是一个安慰人的好办法，但是这招对抑郁症患者并不适用。有的人感冒3天好，有的人心肌炎，人和人是不一样的。

2”你看起来不是挺正常的，哪里像得病了？”并不是所有疾病能让你看见，普通的糖尿病患者如果你没看到他打胰岛素你会知道他有糖尿病吗？

3”我看他也经常会笑啊，并不是每天都一张哭丧脸”如果你身边有中度的抑郁患者，当你听到他有抑郁症的时候，多数人的表现是，他有抑郁症？看不出来啊，没想到他有抑郁症？抑郁症患者也会笑，但这笑就像雨中的一道雷，给了你一道光芒，而不是乌云散去的阳光。

二、抑郁症的成因

抑郁症的成因十分复杂，一般认为是由生理，心理，遗传，社会环境多种因素导致的复杂疾病。有可能是因为失恋，失业，亲人过世，童年阴影。也有可能因为体内神经系统和分泌系统的异常紊乱。多数情况都是多种因素结合导致的比如接连不断地打击。

三、抑郁症的诊断

不同于胃炎的诊断一个胃镜分分钟给你确诊，抑郁症的确诊多数情况下是靠填表，还有医生的询问，以及脑功能检查的辅助诊断，和胃炎这种有胃镜诊断这种金标准的疾病是完全不同的。所以抑郁症的诊断实际上非常依赖医师的水平。很多重度抑郁症患者会有幻听、胸闷、心痛等等躯体性症状，所以诊断起来会做非常多的检查，拍片，肝功能，肾功能甚至有可能做全套全身检查。然而事实上，以上所有的检查都只是为了排除器质性病变(确诊所有心理疾病诊断的大前提)，这些检查对抑郁症的确诊并没有非常大的帮助，但必须查，不然万一是严重的器质性病变，医生是担不起这个责任的。抑郁症的诊断非常依赖医师的水平，然而我国在这方面医疗发展极差，县级医院是几乎不可能能诊断抑郁症，而很多医院虽然设有精神科，但普通医院的精神科的医生几乎是没有心理学专业背景的，所以对抑郁症的诊断更是拿捏不准。所以我认为真的要诊断抑郁症最好还是去三甲的医院，最好是专业的，挂心理科或者精神科。

然而现在网上却冒出来茫茫多的抑郁症患者，大体分为三种，一类是真的抑郁症患者这，一类是自测做过SDS(抑郁症自评测量表)，mmpi各类量表显示抑郁指数偏高的。这其中不乏有真的患者，但一定有被自己误诊的。胃炎知道去看，抑郁症就自己诊断，我认为这类人太自信了，当然我认为有一定心理学知识的自我诊断的可靠性会更高(但这也会带来自我暗示等的问题)，自我诊断的患者很多是无法真正理解量表中的某些问题的真实含义的，事实上由于翻译和理解的问题，很多量表都需要在专业人士下进行指导。例如你哪天不高兴拿个SDS做做，分分钟自我诊断重度抑郁，现在网上这样测试的很多，什么几题告诉你你有没有抑郁症，还有一张图告诉你有没有心理疾病，如果这种测试结果你也信……那我只能emmmmm……建议这类人如果持续两周以上觉得自己有病，最好还是去相关医院进行诊断。第三类，觉得抑郁症很酷的呆头鹅，我是真的很烦这种人，本来这种病就很难被人理解了，再加上这样一群为了装文艺气质而装病的人，会更加被人误解。就像强迫症一样也是一群人说强迫症，真正强迫症患者的痛苦根本不是什么处女座能理解的。一直被这样使用，很容易使强迫症抑郁症这类词的语义弱化，就像现在骂别人傻逼的侮辱性远不如10年前。这样对我国心理健康教育的发展并无益处。望这类人好自为之，抑郁症是病！是病！有病真的一点也不酷，也一点都不文艺，觉得文艺，那是你没文化谢谢。

四、抑郁症的表现

1情绪低落，觉得无价值感。2对周围的事物失去兴趣3食欲变化，体重突增或是突减4睡眠出现问题，失眠或嗜睡5行为发生改变(烦躁/行动缓慢)6疲劳没精神7自我评价低8思维迟缓，注意力不集中9有自杀的念头10持续两周以上。此外莫名其妙无器质性病变的心痛，幻觉，幻听也可能与抑郁症有关。(如果有人查遍检查却都正常，但是仍有生理症状，建议去精神科就诊，没有相关知识的人非常容易忽视精神类疾病，所以农村迷信很多比如常见说的鬼上身通常是癔症)。

上述这些症状基本网上搜索抑郁症立马能查到，然而这些症状，很多人在不开心的时候这些症状都会有，切勿盲目自我诊断，重点是一定要持续两周以上。另外很多人有这些症状也有两周以上，但他可能只是轻度抑郁症，人体有自我修复功能，轻度的炎症容易自愈同理轻度抑郁症也是容易自愈的(患者往往不容易发现)。

我重点讲一下抑郁症患者和正常人思维方式的不同。抑郁症患者有强烈的自我否定思维，举例：比如考试太难，有些人会骂考题太难抑郁症患者的思维方式是我怎么这么废物，连这都做不出来。比如你和抑郁症患者说了抑郁症患者很多他的优点，最后说了他的缺点。他的脑子里会选择性的忽视你说的优点，放大他的缺点，觉得这个缺点大到他的人生会因此毁灭。

再举几个极端的例子，抑郁症患者被老师点名回答问题他没有答出，正常人可能会为此羞愧一会，抑郁症患者的思维是我竟然答错了这道题，老师一定会觉得我很傻，那他一定就不会对我那么用心了，那我就得不到好的成绩没有好的成绩我就会…………就像滑坡谬误一样他的思维方式最终会指向毁灭。再又比如普通人失恋了，他想的是会遇到更好的，或者慢慢的接受，抑郁症患者的思维方式是，哇我好喜欢她，没有她我的人生就绝望，可是已经不可能了，那我的人生注定是绝望的。这是正常人难以理解的思维方式，我认为很多抑郁症患者心里就像有一个结，但他解不开这个结，这个结就像一个死循环，他越想就绑得越紧，将他紧紧绑在深渊中。

人类在漫长的发展中衍生了无数的规避抑郁的思维方式这是自然选择的结果，比如公平世界假设，归因谬误，达克效应，乐观者偏差(展开说就太长了，有兴趣可以自己搜索一下)抑郁症患者的思维方式几乎完美的规避了这些。所以很多时候心理学家更容易得抑郁症，因为事实背后的真相往往是让人难以接受的。

五、抑郁症的治疗

目前抑郁症的治疗以吃药为主，心理辅导为辅。个人认为心因性的抑郁症如失恋失业等，心理辅导的作用是很大的，可以找专业心理咨询师辅导，个人不建议网上进行心理咨询。心理咨询师无处方权，不能开药所以拿药得去医院。

无抽搐电休克疗法（MECT）就是通电过你的脑子，这个对治疗自杀具有很大的疗效。不要看到电就完全否定，不是所有电击都是杨叔。

自救：跑步，研究表明跑步对缓解抑郁症具有巨大疗效。试着和真的了解这个病的人倾诉(慎用，不然得不偿失)，把自己的情绪写到本子上，打坐(这些是我认识的患者告诉我的，疗效效果如何或许因人而异)真的想不开控制不住想自杀的念头，请选择绝食这种方式！！

六、周围人得了抑郁症你能做的

抑郁症患者是痛苦的，因为他没法让你看见他的伤痕。抑郁症患者一定是期待认同，但是能理解他们的人真的太少，这个病真的太可怕了，两个同样得病的人甚至都不能互相理解，他人又谈何理解。这世上从来就没有感同身受，血淋淋的伤口都不行，更何况是思维和内心深处的伤口。如果你周围有抑郁症患者，我不求你能理解，你可以不认同，但请不要反对。请不要对他说类似这样的话，矫情，你这样你对得起你爸妈，你就是不想学习。逼死抑郁症患者的往往就是这些话，他们本来求生念头”我不能死，我死了家里人怎么办”会向”我活着也只会让别人痛苦，我死了他们一定更高兴吧”转变。最终走向自杀的道路。请试想一下在你周围的如果是一名白血病早期还没有明显症状的患者，你是否还能说出这样的话。对待周围的抑郁症患者，如果可以请静静的听她诉说，给她一个拥抱，请不要将她区别对待，你可以试着邀请她参加一些但是如果拒绝请不要强求。请不要给他转发鸡汤励志的文章，我认识的一位朋友在他的日志中写到：“这些大同小异的鸡汤，大多数是些键盘侠，他们并没有经历过心理疾病的痛苦，凭着他们理所当然的想法，写出这些理所当然的文字”。鸡汤对抑郁症患者真的没有什么用。

最后后附上抑郁症自评测量表(SDS)

http://www.apesk.com/sds/

WTO的公益宣传片我有一条黑狗，名叫抑郁

http://m.iqiyi.com/w_19rs3405a1.html

我有一只黑狗，名叫抑郁