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【伤寒论笔记】第20篇_自汗以及如何养护津液

【伤寒论笔记】第20篇_自汗以及如何养护津液

作者: 中医二羊 | 来源:发表于2019-04-16 23:46 被阅读70次

    伤寒论学习(2016、3/20)

    经过发汗或者下法后,不能再乱用发汗。此时注意津液,津液自和,津液恢复病都可以恢复。

    张仲景用了差不多二十条的条文来强调被误治后的表证,正确的治法和注意事项。特别要注意津液。

    伤寒论强调的两点,固津液,顾护胃气。

    原文:

    52、病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。

    53、病人藏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤主之。

    54、伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。

    55、伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄,宜桂枝汤。

    56、伤寒发汗,解半日许,复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤主之。

    57、凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液,阴阳自和者,必自愈。

    58、大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。

    59、下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。

    二羊笔记:

    1、自汗出是荣卫不和,可以用桂枝汤发汗治疗。

    2、如果没有其他脏腑病,时常有发热汗出,考虑有卫气不和可以用桂枝汤。

    3、脉浮紧,无汗出者,出鼻血的,还是得用麻黄汤。

    4、头痛发热,不大便者用承气汤。如果是小便是清的,证明头痛发热是表热,不是里热。这个时候还得发汗用桂枝汤。如果小便黄,则有里热。才用承气汤。

    5、发汗后,症状稍微缓解,但是半天内又起病。可以继续用桂枝汤。

    6、经过发汗。吐下等治疗后,亡津液,不能再乱用伤津液的方法治疗。只要恢复津液都可以自愈;

    7、用了下法,伤了津液,导致小便不利,不能再用发汗或者下等。津液恢复后小便通了可以自己好。

    8、用了下法,病还没好,再发汗。这个时候出现振寒,脉微细。这个是内外俱虚。

    小结:自汗者可用桂枝汤。无故发热、自汗者都是荣卫不和,桂枝汤调和营卫。

    经过误之后,伤津液,不可再乱治,可以让津液恢复,病可自愈。再用发汗,除了有出鼻血的实证用麻黄汤,一半都用桂枝汤发汗。

    判断是表热还是里热,看小便的颜色。

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